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　　尿酸度檢查參考值|臨床意義

　　[尿酸度參考值] 隨機尿PH4.6-8.0，多數(shù)標本為5.5-6.5，平均為6.0;正常尿可滴定酸度為10-15mmol/L，20-40mmol/24h.

　　[尿酸度臨床意義]

　　1.尿PH降低：酸中毒、慢性腎小球腎炎、痛風、糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒，因二氧化碳潴留等，尿多呈酸性。

　　2.尿PH升高頻繁嘔吐丟失胃酸、服用重碳酸鹽、尿路感染、換氣過度及丟失二氧化碳過多的呼吸性堿性中毒，尿呈堿性。

　　尿主PH一般與細胞外液PH談化平行，但應(yīng)注意：①低鉀血癥性堿中毒時，由于腎小管分泌H+增加，尿酸性增強;反之高鉀酸性中毒時，排K+增加，腎小管分泌H+減少，可呈酸性尿;②變形桿菌性尿路感染時，由于悄素分解成氨，呈堿性尿;③腎小管性酸中毒時，因腎小管形成H+排出H+及H+、Na+交換能力下降，盡管體內(nèi)為明顯酸中毒，但尿PH呈相對偏于堿性。酸負荷試驗即給病人酸負荷后，精確測定尿PH值，有助于腎小管性酸中毒的診斷及分型。

　　功能性蛋白尿及體位性蛋白尿

　　1.功能性蛋白尿(tunctionalproteinuria)指機體在劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等所致的暫時性、輕度性的蛋白尿。其形成強制可能與上述原因造成腎血痙攣或充血而使腎小球毛細積壓管壁的通透性增加所致當誘發(fā)因素消失時，尿蛋白也迅速消失。生理性蛋白尿定性一般不超過(+)定量小于0.5g/24h，多見于青少年期。

　　2.體位性蛋白尿(posturalproteinuria)又稱直立性蛋白尿(orthostatic proteinuria)，指由于直立體位或腰部前突時引起的蛋白尿。其特點為臥床時尿蛋白定性為陰性，起床活動若干時間后即可出現(xiàn)蛋白尿，尿蛋白定性可達(2+)甚至(3+)，而平臥后又轉(zhuǎn)成陰性，常見于青少年，可隨年齡增長而消失。此種蛋白尿了生機制可能與直立時前突的脊柱壓迫腎靜脈，或直立位時腎的位置向下移動，使腎靜脈扭曲而致腎臟處于瘀血狀態(tài)，淋巴、血流受阻有關(guān)。

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