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　　白血病實驗室檢查分類

　　1.急性白血病：

　�、儇氀�程度輕重不一，但進(jìn)展迅速，多數(shù)為白細(xì)胞增多型，常大于10×109/L。亦可正�；驕p低，周圍血白細(xì)胞分類可見幼稚型白細(xì)胞，血紅蛋白常小于70g/L;②骨髓增生活躍，原始細(xì)胞(原粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型)大于30%，有核細(xì)胞顯著增生，可見白血病“裂孔出象”，紅系、巨核系統(tǒng)顯著減少;③通過化學(xué)染色、溶菌酶測定，染色體及免疫學(xué)檢查對急性白血病的診斷、分類都有一定意義。

　　2.慢性白血�。�

　�、侔准�(xì)胞計數(shù)增高，可達(dá)幾萬，數(shù)十萬以上，以中、晚幼稚細(xì)胞為主，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞和血紅蛋白隨病情進(jìn)展逐漸減少，血小板早期增多，晚期減少;

　�、诠撬璩蕵O度增生，分類與血象大致相同，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)小于10%，紅系減少，巨核細(xì)胞系早期增多，可伴有程度不同的骨髓纖維化;

　�、�90%以上具有特異性的ph標(biāo)記染色體。

　　檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

　　1.檢驗人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)發(fā)生了變化 新中國成立50多年來，我國的醫(yī)學(xué)檢驗教育同其它各項事業(yè)一樣，也有很大發(fā)展。由20世紀(jì)50年代初期首先在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，培養(yǎng)初、中級醫(yī)學(xué)檢驗人才，到1983年在高等醫(yī)學(xué)院校首次設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育，培養(yǎng)了大批高層次的醫(yī)學(xué)檢驗人才，徹底改變了過去檢驗科以中專生為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

　　目前，全國共有27所院校設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，有3個博士點(diǎn)和17個碩士點(diǎn)，每年畢業(yè)的學(xué)生上千人。近20年來，高等醫(yī)學(xué)檢驗教育在國內(nèi)經(jīng)歷了創(chuàng)業(yè)、發(fā)展、壯大的歷程，在學(xué)科定位、人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)等方面的框架已基本形成，圍繞整個培養(yǎng)目標(biāo)所構(gòu)建的課程體系和實施的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等也有一些定式，現(xiàn)已形成培養(yǎng)目標(biāo)明確，具有普通檢驗本�？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本專科、高職檢驗本�？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。在崗的檢驗人員也逐步通過成人教育達(dá)到了�？坪捅究茖W(xué)歷，人員素質(zhì)得到了普遍提高。

　　2.質(zhì)量控制管理體系逐步趨于完善 我國的質(zhì)控管理雖然起步較晚，但某些學(xué)科如臨床生化已形成了較合理的質(zhì)量控制體系，“全程質(zhì)量管理”的概念近年來在檢驗界倍受重視。分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控及分析后質(zhì)控都有了一定的發(fā)展，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。

　　3.設(shè)備和技術(shù)得到發(fā)展 隨著改革開放的深化，經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)以及與國外技術(shù)交流和信息溝通加快，促進(jìn)了檢驗儀器的大量引進(jìn)和運(yùn)用，使醫(yī)學(xué)檢驗實現(xiàn)了自動化、微量化、標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)果更加快速、客觀、準(zhǔn)確，提高了工作效率。同時，隨著新技術(shù)的發(fā)展和方法學(xué)的改進(jìn)，新的檢測項目不斷增多，原來無法測定的項目得到了準(zhǔn)確測定，以疾病為中心，以人體器官為中心的檢驗組合項目的綜合運(yùn)用，廣范圍、多角度地為臨床提供了豐富的診斷信息。

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