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　　腦脊液檢查的臨床意義

　　此時腦脊液細胞病理學(xué)變化分三個不同時期：

　�、� 急性炎性滲出期，呈粒細胞反應(yīng);

　�、� 亞急性增殖期，呈激活淋巴細胞或單核-巨噬細胞反應(yīng);

　　③ 修復(fù)期呈淋巴細胞反應(yīng)。 化膿性腦膜炎的急性期變化最突出，持續(xù)時間最長;此期腦脊液細胞數(shù)每微升可高達數(shù)千，以中性粒細胞為產(chǎn)，當用抗生素治療后，腦脊液細胞數(shù)迅速下降。病毒性腦炎亞急性期出現(xiàn)較早，持續(xù)時間較長，腦脊液中細胞數(shù)輕度增加，以淋巴細胞為主，在單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液淋巴樣細胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體，結(jié)核性腦膜炎時其腦脊液細胞數(shù)可增加，但超過500×106/L者較為罕見，在發(fā)病初期以中性粒細胞為主，但很快下降，由于患者多在發(fā)病數(shù)天后才來診治，因此首次腰穿時，腦脊液中中性粒細胞已趨下降而淋巴細胞為多。粒細胞、淋巴細胞及漿細胞同時存在是結(jié)核性腦膜炎的特點。新型隱球菌性腦膜炎可在腦脊液中直接發(fā)現(xiàn)隱球菌，必要時用印度墨汁染色予以確診。

　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

　　腦脊液細胞數(shù)可正常或稍高，以淋巴細胞為主。腦脊液中能否找到腫瘤細胞取決于腫瘤位置及惡性程度、穿刺部位和采集標本的多少。同時也與檢查者技術(shù)水平有關(guān)，采用細胞玻片離心沉淀儀可提高檢出率。腦脊液找到白血病細胞是白血病腦膜轉(zhuǎn)移的證據(jù)。

　　血清唾液酸檢驗的意義

　　【參考值】331±43.9mg/L

　　【臨床意義】唾液酸是細胞膜糖蛋白的重要組成部分，與生物體的許多生物學(xué)功能有關(guān)，且與細胞惡變、癌轉(zhuǎn)移、浸潤、失去接觸性抑制、細胞粘附性降低以及腫瘤抗原性密切相關(guān)。測定血清唾液酸濃度，可作為癌腫診斷輔助性指標和療效觀察指標。

　　SA明顯升高的疾病有：急性白血病、食道癌、賁門癌、胃癌、腸癌、肝癌、肺癌以及卵巢癌等，其中以急性白血病患者為最高。腫瘤患者血清唾液酸增高可能是腫瘤細胞涎糖蛋白合成增加和代謝的改變在血中的反映。

　　癌癥患者SA水平動態(tài)變化與病情相關(guān)，可以用于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

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