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　　輸血的指征及原則

　　1.血紅蛋白低于60g/L

　　惡性腫瘤患者所致貧血的治療主要是抗癌治療，輔以補充缺乏的造血物質，當血紅蛋白低于60g/L時，可考慮輸入濃縮紅細胞。

　　2.輸血次數

　　多次輸血可輸入某些病毒，產生抗HLA抗體，從而出現熱原性輸血反應，輸入的血小板遭破壞，為超量化療后的骨髓移植帶來困難。因此僅疾病晚期病情嚴重，為保證化療順利完成，或并發(fā)感染、出血等，才需要輸血，一般給濃縮紅細胞，以少量為宜。

　　3.慎用血細胞制品

　　粒細胞減少癥常見于惡性腫瘤侵犯骨髓或由于大劑量化療、放療造成的骨髓抑制、一般不宜輸注粒細胞，應用粒系集落刺激因子，或粒單集落刺激因子即可取得良好療效。

　　4.輸血影響患者的免疫功能

　　研究表明輸血能降低自然殺傷細胞活性，降低輔助性T細胞和抑制性T細胞(T4/T8)的比例，降低吞噬細胞對炎性刺激的反應，使具有免疫抑制作用的前列腺素E增加。

　　尿草酸鹽測定

　　尿草酸鹽正常范圍：91～456μmol/d.

　　檢查介紹：尿液檢查。

　　臨床意義：增高：原發(fā)性高草酸血癥，草酸鹽中毒，糖尿病，肝硬變，維生素B6缺乏，結節(jié)病，胰源性腹瀉，小腸部分切除術后，膽道疾患，應用大劑量維生素C等。

　　降低：急慢性腎衰。

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