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毛細(xì)血管脆性試驗的臨床意義

　　[方法學(xué)評價] 本試驗對檢查毛細(xì)血管壁的缺陷比檢查血小板的缺陷稍敏感。但總體而言，也僅是一個粗略的指標(biāo)。許多有血管或血小板異常并有出血癥狀的病人，本試驗可呈假陰性;而許多無癥狀的人可以呈陽性，主要應(yīng)用于新生兒因為檢查新生兒毛細(xì)管及血小板的功能無法使用與成人一樣的方法。

　　[參考值] 陽性：男性<5個出血點;女性<10個出血點。

　　[臨床意義]

　　1.病理性CFT陽性見于：①毛細(xì)血管有缺陷的疾�。喝邕z傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥，本試驗較有價值，還有壞血病、過敏性紫癜、老年性紫癜等;②血小板有缺陷的疾�。涸�發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、血小板無力癥、血管性血友病(von willebrand disease，VWD)、血小板病;③其它：偶見于嚴(yán)重的凝血異常;毛細(xì)血管造成損傷的疾病，如敗血癥、尿毒癥、肝臟疾病、慢性肝炎、血栓性血小板減少性紫癜。

　　2.少數(shù)正常人CFT可呈陽性，尤其是婦女。因此CFT臨床價值不大。

血塊收縮試驗方法學(xué)評價

　　[方法學(xué)評價]

　　1.定性法：靜脈血(可利用度管法凝血時間測定后血標(biāo)本)靜置于37攝多度水浴箱中，在不同時間內(nèi)分別觀察血塊收縮情況。本法為簡單的定性方法，可作為臨床上粗略判斷血小板的功能之用。有條件的單位，最好采用血塊收縮定量法試驗，結(jié)果較準(zhǔn)確。

　　2.定量法：①全血定量法(Macfarlane法)：將靜脈血注入有刻度的離心管，待血凝固后增除血塊，再將離心管血清離心后，讀取血清量，計算血塊收縮率。此法需同時作用紅細(xì)胞比積測定。②血漿定量法：先制備富血小板血漿，然后加入氯化鈣或凝血酶，使血漿凝固，去除血漿凝塊，讀取血精體積，再計算血塊收縮率。由于有更準(zhǔn)確的血小板功能實驗，CRT現(xiàn)已少用。

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