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　　自身免疫病的概念

　　健康個體的正常免疫調(diào)節(jié)功能會將自身耐受和自身免疫協(xié)調(diào)在一個相輔相成的合理水平上。當(dāng)某種原因使自身免疫應(yīng)答過分強烈時，也會導(dǎo)致相應(yīng)的自身組織器官損傷或功能障礙，這種病理狀態(tài)就稱為自身免疫病。

　　自身免疫病有以下特點：

　　1.患者血液中可以檢出高滴度的自身抗體和(或)與自身免疫組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細胞。

　　2.患者組織器官的病理特征為免疫炎癥，并且損傷的范圍與自身抗體或致敏淋巴細胞所針對的抗原分布相對應(yīng)。

　　3.用相同抗原在某些實驗動物中，可復(fù)制出相似的疾病模型，并能通過自身抗體或相應(yīng)致敏淋巴細胞使疾病在同系動物間轉(zhuǎn)移。

　　上述三個特點是自身免疫的三個基本特征，也是確定自身免疫病的三個基本條件。除此之外，目前所認識的自身免疫病往往還具有以下特點：

　　4.多數(shù)病因不明，常呈自發(fā)性或特發(fā)性，有些與病毒感染或服用某類藥物有關(guān)。

　　5.病程一般較長，多呈反復(fù)發(fā)作和慢性行遷延的過程，病情的嚴重程度與自身免疫應(yīng)答呈平行有關(guān)系。

　　6.有遺傳傾向，但多非單一基因作用的結(jié)果;HLA基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。

　　7.發(fā)病的性別和年齡傾向為女性多于男性，老年多于青少年。

　　8.多數(shù)患者血清中可查到抗核抗體。

　　9.易伴發(fā)于免疫缺陷病或惡性腫瘤。

　　常規(guī)免疫檢測技術(shù)

　　(一)皮內(nèi)試驗

　　宿主在病原體刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生親細胞性抗體(IgE和IgG4)。當(dāng)其與相應(yīng)抗原結(jié)合后，肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放生物活性物質(zhì)，引起注射抗原的局部皮膚出現(xiàn)皮丘及紅暈，以此便可判斷體內(nèi)是否某有種特異性抗體存在。

　　(二)免疫擴散和免疫電泳

　　1.免疫擴散于 一定條件下，抗原與抗體在瓊脂凝膠中相遇，在二者含量比例合適時形成肉眼可見的白色沉淀。本法有兩種類型：

　�、賳蜗嗝庖邤U散：將一定量的抗體混入瓊脂凝膠 ，使抗原溶液在凝膠中擴散而形成沉淀環(huán)，其大小與抗原量成正比;

　　②雙相免疫擴散：將抗原與抗體分別置于凝膠板的相對位置，二者可自由擴散并在中間形成沉 淀線。用雙相免疫擴散法既可用已知抗原檢測未知抗體，也可用已知抗體檢測未知抗原。

　　2.免疫電泳是將免疫擴散與蛋白質(zhì)凝膠電泳相結(jié)合的一項技術(shù)。事先將抗原在凝膠板中電泳，之后在凝膠槽中加入相應(yīng)抗體，抗原和抗體雙相擴散后，在比例合適的位置，產(chǎn)生肉眼可見的弧形沉淀線。

　　(三)間接紅細胞凝集試驗

　　以紅細胞作為可溶性抗原的載體并使之致敏。致敏的紅細胞與特異性抗體結(jié)合而產(chǎn)生凝集，抗原與抗體間的特異性反應(yīng)即由此而顯現(xiàn)。常用的紅細胞為綿羊或O型人紅細胞。

　　(四)間接熒光抗體試驗

　　vvv本 法用熒光素(異硫氰基熒光素)標(biāo)記第二抗體，可以進行多種特異性抗原抗體反應(yīng)，即可檢測抗原又可檢測抗體。本法具有較高的敏感性、特異性和重現(xiàn)性等優(yōu)點， 除可用于寄生蟲病的快速診斷，流行病學(xué)調(diào)查和疫情監(jiān)測外，還可用于組織切片中抗原定位以及在細胞和亞細胞水平觀察和鑒定抗原、抗體和免疫復(fù)合物。

　　(五)對流免疫電流試驗

　　對流免疫電泳試驗是以瓊脂或瓊脂糖凝膠為基質(zhì)的一種快速，敏感的電泳技術(shù)。既可用已知抗原檢測抗體，又可用已知抗體檢測抗原。反應(yīng)結(jié)果可信度高，適用范圍廣。以本法為基礎(chǔ)改進的技術(shù)有酶標(biāo)記抗原對流免疫電泳和放射對流免疫電泳自顯影等技術(shù)。二者克服了電泳技術(shù)本身不夠靈敏的弱點。

　　(六)酶聯(lián)免疫吸附試驗

　　vvv酶聯(lián)免疫吸附試驗原理是將抗原或抗體與底物(酶)結(jié)合，使其保持免疫反應(yīng)和酶的活性。把標(biāo)記的抗原或抗體與包被于固相載體上的配體結(jié)合，再使之與相應(yīng)的無色底物作用而顯示顏色，根據(jù)顯色深淺程度目測或用酶標(biāo)儀測定OD值判定結(jié)果。

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