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　　胎兒肺成熟度檢查

　　1、羊水泡沫試驗(振蕩試驗)

　　(1)檢查方法：一般采用雙管法，第1支試管羊水與95%乙醇的比例為1:1;第2支試管比例為1:2，用力振蕩15～20s后，靜置15min后觀察結(jié)果。

　　(2)結(jié)果判斷：①兩管液面均有完整的泡沫環(huán)為陽性，意味著L/S≥2，提示胎兒肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫環(huán)，而第二管無泡沫環(huán)為臨界值，提示L/S<2。③若兩管均無泡沫環(huán)為陰性，提示胎兒肺未成熟。

　　(3)評價：本法是最常用的床邊試驗，操作簡單、快速，無需特殊設備。

　　(4)臨床意義：胎兒肺成熟度檢查，對判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征(IRDS)或稱新生兒透明膜病具有重要意義。

　　2、羊水吸光度測定

　　羊水吸光度(A)試驗是以羊水中磷脂類物質(zhì)的含量與其濁度之間的關(guān)系為基礎。檢測方法：測定波長為650nm時羊水的吸光度值。結(jié)果判斷：A650>0.15為臨界值;A650≤0.050為陰性，表示胎兒肺不成熟。

　　3、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測定

　　(1)檢測方法：薄層色譜法(TLC)。

　　(2)結(jié)果判斷：正常L/S=2.0

　　●L/S<1表示胎兒肺不成熟，易發(fā)生IRDS。

　　●L/S=1.5～1.9表示胎兒肺不夠成熟，可能發(fā)生IRDS。

　　●L/S=2.0～3.4表示胎兒肺已成熟，一般不會發(fā)生IRDS。

　　●L/S=3.5～3.9表示胎兒肺肯定成熟。

　　●L/S=4.0表示過熟兒。

　　(3)臨床意義：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分，可維持肺的穩(wěn)定性，可判斷胎兒肺的成熟度。

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