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尿理學(xué)檢驗
要點(diǎn)8:
尿滲量測定
(一)尿滲量
尿滲量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標(biāo),是表示腎臟排泄到尿中所有溶質(zhì)顆粒的總數(shù)量。尿滲量主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān),而與顆粒大小關(guān)系不大。尿滲量能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度,更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能,因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。
(二)臨床意義
1.減低
見于腎小球腎炎伴有腎小管和腎間質(zhì)病變。
2.顯著減低
見于慢性腎盂腎炎、多囊腎等,慢性間質(zhì)性腎病患者,尿滲量/血漿滲量比可明顯減低。
要點(diǎn)9:
尿氣味
(一)正常尿
新鮮尿具有微弱芳香氣味,如尿標(biāo)本置放時間過久或冷藏時間過長,尿素分解,可出現(xiàn)氨臭味。食用蔥、蒜、咖喱、韭菜,飲酒過多或服某些藥物可有特殊異味。
(二)病理性尿
新鮮排出的尿即有氨臭味,見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。腐臭味見于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味見于有機(jī)磷中毒者!袄鲜竽颉睒映粑兑娪诒奖虬Y。
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