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            2015衛(wèi)生資格《檢驗主管技師》考試強化講義(17)

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            白喉棒狀桿菌特點

              (一)形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病

              1.形態(tài)和染色:白喉棒狀桿菌的菌體細長略彎,末端膨大呈棒狀,常分散排列成“V”或“L”形,無菌毛、鞭毛和莢膜,不形成芽孢(胞)。革蘭氏染色為陽性,應(yīng)用亞甲藍染色或奈瑟氏染色,可見深染色異染顆粒。

              2.致病物質(zhì)和所致疾。褐虏∥镔|(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌肝噬菌體tox基因表達產(chǎn)物,可與細胞表面的特異性受體結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)的合成。白喉棒狀桿菌是引起人類白喉的惟一病原體。白喉的臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜,并伴有全身中毒癥狀。

              (二)微生物學(xué)檢查和防治原則

              1.微生物學(xué)檢查:包括病原菌的分離和毒力鑒定。從咽部采集標(biāo)本,用革蘭氏染色、亞甲藍染色或奈瑟氏染色后鏡檢,同時接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養(yǎng)基,后者可觀察到黑色菌落。細菌分離后再進行毒力鑒定,以區(qū)別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。

              2.防治原則

              (1)主動免疫預(yù)防:應(yīng)用白喉類毒素或白百破(DPT)三聯(lián)疫苗按程序進行主動免疫預(yù)防,效果良好,中國將白喉列入計劃免疫預(yù)防疾病。

              (2)被動免疫預(yù)防:對密切接觸者給予肌肉注射白喉抗毒素進行被動免疫預(yù)防,大劑量白喉抗毒索還可用于白喉患者的早期治療。

            氨基酸的營養(yǎng)學(xué)分類

              1、必需氨基酸:指人體(或其它脊椎動物)不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要,必需由食物蛋白供給,這些氨基酸稱為必需氨基酸。成人必需氨基酸的需要量約為蛋白質(zhì)需要量的20%~37%.共有8種其作用分別是:

              賴氨酸:促進大腦發(fā)育,是肝及膽的組成成分,能促進脂肪代謝,調(diào)節(jié)松果腺、乳腺、黃體及卵巢,防止細胞退化;

              色氨酸:促進胃液及胰液的產(chǎn)生;

              苯丙氨酸:參與消除腎及膀胱功能的損耗;

              蛋氨酸(甲硫氨酸):參與組成血紅蛋白、組織與血清,有促進脾臟、胰臟及淋巴的功能;

              蘇氨酸:有轉(zhuǎn)變某些氨基酸達到平衡的功能;

              異亮氨酸:參與胸腺、脾臟及腦下腺的調(diào)節(jié)以及代謝;腦下腺屬總司令部作用于甲狀腺、性腺;

              亮氨酸:作用平衡異亮氨酸;

              纈氨酸:作用于黃體、乳腺及卵巢。

              2、半必需氨基酸和條件必需氨基酸:

              精氨酸:精氨酸與脫氧膽酸制成的復(fù)合制劑(明諾芬)是主治梅毒、病毒性黃疸等病的有效藥物。

              組氨酸:可作為生化試劑和藥劑,還可用于治療心臟病,貧血,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的藥物。

              人體雖能夠合成精氨酸和組氨酸,但通常不能滿足正常的需要,因此,又被稱為半必需氨基酸或條件必需氨基酸,在幼兒生長期這兩種是必需氨基酸。人體對必需氨基酸的需要量隨著年齡的增加而下降,成人比嬰兒顯著下降。(近年很多資料和教科書將組氨酸劃入成人必需氨基酸)

              3、非必需氨基酸:指人(或其它脊椎動物)自己能由簡單的前體合成,不需要從食物中獲得的氨基酸。例如甘氨酸、丙氨酸等氨基酸。

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