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漏出液形成原因
漏出液(transusate)為非炎癥性積液,其形成常見原因為:①血管內(nèi)膠體滲透壓下降;當血漿白蛋白濃度明顯減少時,如腎病伴有蛋白大量丟失、重度營養(yǎng)不良、晚期肝硬化、重癥貧血贊美,一般血漿白蛋白低于25g/L,就有出現(xiàn)漿膜腔積液的可能;②毛細血管流體靜脈壓升高;如靜脈回流受阻靜脈栓塞、腫瘤壓迫、充血性心動功能不全和晚期肝硬化等;③淋巴回流受阻止如淋巴管被血絲蟲阻塞或者淋巴管被腫瘤所壓迫等,這些胸、腹腔積液有或能是乳糜樣的;④水、鈉潴留可引起細胞外液增多,常見于晚期肝硬化、充血性心力衰竭和腎病等。
滲出液
滲出液(exudate)多為炎癥性積液。炎癥時由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使用血管內(nèi)皮細胞受損,血管通透性增加,以致血管內(nèi)大分子物質(zhì)如白蛋白甚至球蛋白和纖維蛋白原都能通過血管壁而滲出,在滲出過程中,還有各種細胞成分的滲出。當血管嚴重受損進,紅細胞也外溢,因此炎性滲出液中含有紅細胞也是炎癥反應的象征。滲出液化氣產(chǎn)生多為細菌感染所致少數(shù)見于非感染病因。如外傷、血液、膽汁、胰液、胃液等刺激后。此外惡性腫瘤也可引起類似滲出液的積液。
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