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頸椎病護(hù)理
1.神經(jīng)根型頸椎病：發(fā)病率最高。開始頸痛頸部僵硬，繼而向肩部及上肢放射，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇;上肢感覺異常，肌力和手握力減退。體征：患側(cè)頸部肌肉攣縮，頭喜偏向患側(cè)，肩部上聳;頸肩部壓痛，頸部和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;上肢牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性。CT和MRI檢查可幫助診斷。
2.脊髓型頸椎�。涸缙陬i痛不明顯，而以四肢乏力，行走或持物不穩(wěn)等側(cè)束、錐體束損害表現(xiàn)為最早癥狀;隨病情加重，發(fā)生自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。CT和MRI檢查可幫助診斷。
3.椎動(dòng)脈型頸椎�。�
主要癥狀有：
(1)眩暈：為主要癥狀。
(2)頭痛：多為發(fā)作性脹痛，多位于枕部或頂枕部，常伴植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。常伴植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。(3)視覺障礙：為突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視，短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)。
(4)猝倒：突發(fā)，多在頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸時(shí)發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正�；顒�(dòng)。
4.交感神經(jīng)型頸椎病：可持續(xù)交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀。
測量脈搏部位
1.測量部位：
凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈，均可用以診脈。常用的是橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。
2.測量方法：
觸診法，以橈動(dòng)脈為例。
(1)診脈前，病人應(yīng)情緒穩(wěn)定，測量前30分鐘無過度活動(dòng)，無緊張、恐懼等。
(2)病人取坐位或臥位，手臂舒適，手腕伸展。
(3)護(hù)士將示指、中指、無名指并攏，指端輕按于橈動(dòng)脈處，按壓的力量大小以能清楚觸到搏動(dòng)為宜。
(4)正常脈搏計(jì)數(shù)半分鐘，并將所測得數(shù)值乘2，即為脈率。如脈搏異常或危重病人應(yīng)測1分鐘。若脈搏細(xì)弱而觸不清時(shí)，應(yīng)用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。
(5)記錄結(jié)果。
(6)脈搏短絀的測量：發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人，應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”、“停”口令，兩人同時(shí)開始，測1分鐘。記錄方法：心率/脈率。
3.注意事項(xiàng)：
(1)診脈前，病人有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20～30分鐘后再測。
(2)不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。
(3)為偏癱病人測脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。
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