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            2017年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》筆記講義(15)

            考試吧整理了“2017年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》筆記講義”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請關(guān)注“566衛(wèi)生資格”微信,或考試吧衛(wèi)生資格考試頻道。

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              溶栓

              1、用藥后每2h觀察患膚色澤、溫度、感覺。每日定時用皮尺精確測量并與健側(cè)肢體對照,對病情加劇者立即報告醫(yī)生。

              2、觀察出血情況:因溶栓藥物為抗凝劑,治療過程中必須密切觀察全身皮膚情況,有無出血點。如出現(xiàn)片狀紅斑者應(yīng)即停藥,急查凝血酶原時間和出凝血時間,并隔日檢查凝血酶原時間。

              先心病

              1.心輸出量減少:與心肌收縮無力有關(guān)。

              2.活動無耐力:與氧供失調(diào)有關(guān)。

              3.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。

              4.潛在并發(fā)癥:反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭,感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓、腦膿腫等。

              5.有感染的危險:與肺血增多有關(guān)。

              6.生長發(fā)育遲緩:與體循環(huán)血量減少影響生長發(fā)育有關(guān)。

              7.焦慮:與對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)。

              破傷風(fēng)

              1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。

              2、保持呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時誤吸等。

              3、加強營養(yǎng),維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

              4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄,防墜床;抽搐發(fā)作時,墊牙墊,防舌咬傷。

              5、加強基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。

              6、人工冬眠護(hù)理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。

              7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護(hù)理抽搐嚴(yán)重者,常規(guī)留置導(dǎo)尿管,并做好有關(guān)護(hù)理。

              8、嚴(yán)格隔離消毒病人住隔離病房,專人護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應(yīng)焚燒,器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。

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