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羊水栓塞:
1.成立搶救小組,立即進行搶救,重點針對過敏和急性肺動脈高壓所致的低氧血癥以及呼吸循環(huán)功能衰竭,預(yù)防DIC及腎衰。
2.保持呼吸道通暢,給予面罩吸氧。建立雙輸液通道。立即采血準備各項實驗室檢查標本,留置導尿,記錄24小時出入水量。
3.緩解肺動脈高壓,改善肺血流灌注。鹽酸罌粟堿為首選藥物。應(yīng)用地塞米松靜脈滴注抗過敏。遵醫(yī)囑正確給藥,觀察藥物作用及副作用。
4.補充血容量,應(yīng)用升壓藥積極抗休克治療。
5.糾正酸中毒。檢查電解質(zhì)和血氣分析,如有酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。滴注碳酸氫鈉時防止藥物外滲。
6.積極治療DIC,根據(jù)醫(yī)囑給予肝素、輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原。
7.預(yù)防腎衰和感染,根據(jù)醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射,使用腎毒性較小的抗生素預(yù)防感染;保持外陰清潔,用5%聚維酮碘溶液進行會陰消毒每日2次。
8.給予心理護理和心理支持,穩(wěn)定患者情緒,使其配合治療。
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