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            2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(17)

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              血管脆弱輸液護(hù)理

              靜脈輸液在臨床治療中占有很重要的地位,是常用的臨床操作和重要的給藥方法之一。特別是在緊急搶救病人中的地位更為突出。

              慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱,應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針,刺入時,針頭方向與血管平行,針進(jìn)血管時不能用力過猛,原則是寧慢勿快,持針要穩(wěn)。

              電擊傷護(hù)理

              一、脫離電源:

              立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。

              二、心肺復(fù)蘇:

              刻不容緩,心臟停搏或呼吸停止者必須立即進(jìn)行心臟按摩和口對口呼吸,此舉不但能挽救患者生命,而且能減少和減輕并發(fā)癥和后遺癥。已發(fā)生心室纖維顫動者可先用1∶1000腎上腺素心內(nèi)注射,使細(xì)顫動波轉(zhuǎn)為粗大,再用電除顫,有利于恢復(fù)竇性節(jié)律。如患者尚未發(fā)生心室纖維顫動則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素。

              三、醫(yī)療監(jiān)護(hù):

              在搶救過程中,進(jìn)行心臟、呼吸、血壓監(jiān)護(hù),糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡,并及時供氧。

              四、及時處理內(nèi)出血和骨折:

              特別對高處觸電下跌者,必須進(jìn)行全面體格檢查,如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血或骨折者,應(yīng)立即予以適當(dāng)五、筋膜松解術(shù)和截肢。

              肢體經(jīng)高壓電熱灼傷后,大塊軟組織水腫、壞死和小營養(yǎng)血管內(nèi)血栓形成,可使其遠(yuǎn)端肢體發(fā)生缺血性壞死。應(yīng)按情況及時進(jìn)行筋膜松解術(shù)以減輕周圍組織的壓力和改善遠(yuǎn)端血液循環(huán)。對需要截肢者,必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

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