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熱療法禁忌癥
1.急腹癥未明確診斷前，以防用熱后緩解疼痛，掩蓋病情而貽誤診斷和治療。
2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，因該處血管分布豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，用熱后血流加快，細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染。
3.各種臟器內(nèi)出血，因用熱使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。
4.軟組織挫傷、扭傷早期(24-48h)，以防用熱后血流加快而加重皮下出血、腫脹、疼痛。
靜脈輸液選擇血管技巧
血管選擇的正確與否是能否“一針見血”的重要因素。我們通常都會(huì)選擇柔軟、粗直、彈性好的血管，可臨床上�？捎龅胶芏嗄昀象w弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動(dòng)度大，稍不注意就可能使穿刺失敗。所以在穿刺前，一定要仔細(xì)查看血管特點(diǎn)，看清血管走向，摸清深淺，而且在進(jìn)針時(shí)寧淺勿深。
對于短期輸液的患者可選擇有彈性、粗直的血管，以在光潔、無瘢痕的皮膚處進(jìn)針為宜。選擇上肢靜脈時(shí)，盡量選擇橈側(cè)血管，因尺側(cè)神經(jīng)末梢更豐富，痛覺更強(qiáng)。盡量選擇較平坦的位置，這樣固定較好，患者輕微活動(dòng)不易外滲。在搶救時(shí)則需爭分奪秒，應(yīng)盡量選擇離心臟較近的大靜脈給藥。
對于要長期輸液的患者則要從遠(yuǎn)心端到近心端，從細(xì)血管開始，合理安排。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者的手熱敷或下垂幾分鐘，也可以借助血壓計(jì)：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管暴露出來。
小兒的血管細(xì)，表淺，固定，皮膚嬌嫩。與成人輸液相比，小兒靜脈輸液就有不同特點(diǎn)。1個(gè)月～2歲組患兒輸液首選頭皮靜脈，穿刺前應(yīng)刮去血管周圍頭發(fā)、擦干汗液，以利膠布粘貼。在進(jìn)行備皮時(shí)，應(yīng)盡量將血管周圍備寬些，便于固定和拔針，同時(shí)要特別注意固定好小兒的雙手和頭部，以免意外損傷皮膚而引起感染。3～6歲組患兒輸液，可以選擇手背或足背靜脈，但最好避開關(guān)節(jié)位置。
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