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晚期產后出血護理

　　1.少量或中量陰道流血，應給予足量廣譜抗生素?子宮收縮劑以及支持療法及中藥治療?

　　2.疑有胎盤?胎膜?蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者，刮宮多能奏效，操作力求輕柔，備血并做好開腹手術的術前準備?刮出物應送病理檢查，以明確診斷?術后給予抗生素及子宮收縮劑?

　　3.剖宮產術后陰道流血，少量或中等量應住院給予抗生素嚴密觀察?陰道大量流血需積極搶救，此時刮宮手術應慎重，因剖宮產組織殘留機會甚少，刮宮可造成原切口再損傷導致更多量流血，若保守治療無效，應適時開腹探查?若組織壞死范圍小，炎性反應輕，患者又無子女，可選擇清創(chuàng)縫合以及髂內動脈?子宮動脈結扎法止血而保留子宮?必要時切除子宮，由于病灶在子宮下段，切除子宮必須包括子宮體及部分宮頸的低位子宮次全切除，或行全子宮切除?

　　護理措施：

　　1.預防：術前預防，產后檢查。

　　2.做好失血性休克病人的護理，嚴密觀察并詳盡記錄患者的意識狀態(tài)，皮膚顏色，血壓，脈搏。

　　3.心理護理。

袋鼠式護理

　　袋鼠式護理又名皮膚接觸護理，是20世紀80年代初發(fā)展起來的主要針對早期新生兒的一種護理方式，其定義為：住院或較早出院的低出生體重兒在出生早期即開始同母親進行一段時間的皮膚接觸，并將此種方式堅持到校正胎齡為40周時。

　　WHO總結袋鼠式護理(KMC)包括以下幾個關鍵點：

　　1)母嬰之間早期、持續(xù)地皮膚接觸;

　　2)純母乳喂養(yǎng)(理想情況);

　　3)住院時開始，可持續(xù)至家中;

　　4)小嬰兒可早期出院;

　　5)母親在家中需要足夠的支持和隨訪;

　　6)作為一種溫柔、有效的方法，可以避免早產兒在繁忙病房中受到的日常不良刺激。

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