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            2017年衛(wèi)生資格考試通關(guān)秘訣:初級(jí)護(hù)師(3)

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              產(chǎn)后出血的護(hù)理

              產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage): 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量>500ml

              (1)病因:

              A子宮收縮乏力

              B胎盤因素:宮腔異物

              C軟產(chǎn)道裂傷:會(huì)陰、陰道、宮頸、子宮下段

              D凝血功能障礙

              (3)處理原則:止血、擴(kuò)容、防治感染。

              (4)護(hù)理措施:

              A宮縮乏力所致大出血:應(yīng)用宮縮劑

              a催產(chǎn)素:主要作用于宮底

              b麥角新堿:胎兒胎盤娩出前禁用、優(yōu)選im 或局部注射、心血管疾病者禁用

              c前列腺素類藥物:米索前列醇、卡孕栓陰道或肛門用藥

              B胎盤因素所致大出血:

              a胎盤粘連、殘留:人工剝離、清宮

              b胎盤滯留:導(dǎo)尿、按摩子宮

              c胎盤嵌頓:解除痙攣

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