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　　皮膚燒傷的深淺

　　我國普遍采用三度四分法,即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度.深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按Ⅲ度計(jì)算.臨床上為表達(dá)方便,將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷,將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷.

　　(1)Ⅰ度燒傷:

　　稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層――角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層,但發(fā)生層健在.局部發(fā)紅,微腫、灼痛、無水皰.3-5天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕.

　　(2)Ⅱ度燒傷:

　　又稱水皰性燒傷. 淺Ⅱ度:毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層.傷區(qū)紅、腫、劇痛,出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離,內(nèi)含血漿樣黃色液體,水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多.如無感染8～14天愈合.其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細(xì)胞,愈合后短期內(nèi)可見痕跡或色素沉著,但不留瘢痕.

　　深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網(wǎng)狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力.水皰皮破裂或去除腐皮后,創(chuàng)面呈白中透紅,紅白相間或可見細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,痛覺遲鈍,拔毛試驗(yàn)微痛.

　　創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程.由殘存的毛囊,汗腺水上皮細(xì)胞逐步生長使創(chuàng)面上皮化,一般需要18～24天愈合,可遺留瘢痕增生及攣縮畸形.

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