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            2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(31)

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            肢靜脈曲張護(hù)理措施

              1.術(shù)前護(hù)理

              (1)減少靜脈血液淤積;

              1)維持良好的身體姿勢(shì),坐時(shí)雙膝不要交叉過(guò)久;

              2)避免長(zhǎng)時(shí)間站立;

              3)肥胖者應(yīng)有計(jì)劃減輕體重;

              4)由腳趾根部至大腿應(yīng)穿上彈力襪或用彈性繃帶包扎;

              5)不穿過(guò)緊的內(nèi)褲;

              6)預(yù)防便秘、尿潴留等,避免腹內(nèi)壓升高。

              (2)協(xié)助醫(yī)生處理靜脈曲張性潰瘍,促進(jìn)康復(fù);保護(hù)皮膚,預(yù)防受損。

              (3)嚴(yán)格備皮注意清洗肛門和會(huì)陰部。若術(shù)中需植皮,還應(yīng)作好供皮區(qū)皮膚準(zhǔn)備

              (4)抬高患肢減輕癥狀。合并下肢水腫者,術(shù)前數(shù)日抬高患肢,減輕水腫,利于術(shù)后切口愈合。

              (5)并發(fā)小腿慢性潰瘍者,術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)換藥,局部包扎,避免滲液污染周圍皮膚,術(shù)前2~3天用70%乙醇擦拭周圍皮膚,每日1~2次。

              2.術(shù)后護(hù)理

              一般護(hù)理:對(duì)行大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝離術(shù)后的病人,應(yīng)抬高患肢30°,同時(shí)作足背伸屈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)靜脈血回流。另外,注意保持彈力繃帶適宜的松緊度。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。無(wú)異常情況,術(shù)后24-48小時(shí),即應(yīng)鼓勵(lì)病人下地行走。

            風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理

              關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的主要癥狀,也是令病人痛苦的癥狀之一。出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛之后,患者應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的調(diào)護(hù):

              (1)關(guān)節(jié)制動(dòng):急性期應(yīng)將關(guān)節(jié)置于休息體位,減少運(yùn)動(dòng)。

              (2)局部按摩:關(guān)節(jié)疼痛有所減輕后,可自行關(guān)節(jié)周圍的按摩。

              (3)關(guān)節(jié)體操練習(xí):針對(duì)各個(gè)不同的關(guān)節(jié)練習(xí)不同的關(guān)節(jié)體操,每次30分鐘,每天2—3次。

              (4)關(guān)節(jié)藥熏:配制藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)熏洗,水溫應(yīng)保持在50℃左右,每日1次,每次20分鐘。

              (5)關(guān)節(jié)溫水。嚎蓪⒒疾£P(guān)節(jié)或整個(gè)肢體置于溫水中浸泡20分鐘左右,每日1次。

              (6)關(guān)節(jié)保健灸:選取患部周圍常用的穴位2—3個(gè),用艾條進(jìn)行保健灸。一般每日1次,1次20分鐘

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