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            2015年衛(wèi)生資格《初級護師》精選復(fù)習(xí)筆記(24)

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            偏癱的護理

              積極治療原發(fā)病,預(yù)防和治療并發(fā)癥。利用一切康復(fù)手段,促進癱肢功能恢復(fù)。對高級皮層功能(失語、失用、失認)障礙的恢復(fù)和促進訓(xùn)練。應(yīng)在學(xué)習(xí)家庭康復(fù)知識,掌握康復(fù)手法技巧的基礎(chǔ)上再對患者施行治療。被動運動,主張早期施行,堅持與其它療法緊密配合。

              輔助病人的坐、立、走,糾正病人不良姿勢,訓(xùn)練記憶、言語等。施行運動療法治療手法要輕柔,禁止粗暴。注意癱肢早期合理擺放位置,避免關(guān)節(jié)強直畸形,并對患者進行硬癱的阻抗運動治療,采用抗痙攣模式方法,抑制肌張力增高。軟癱者要用感覺刺激療法予以促進運動。如患肢負重壓迫患肢關(guān)節(jié),拍打與按摩患肢等。

              運動訓(xùn)練應(yīng)按發(fā)育順序進行,從翻身、俯肘、支撐俯、爬跪至站立等。注意消除患者低落情緒,樹立回歸社會的信心,創(chuàng)造良好的家庭康復(fù)環(huán)境,制作簡易而實用的康復(fù)設(shè)備,以利病人運動鍛煉。在運動訓(xùn)練中應(yīng)注意避免聯(lián)合反應(yīng)。以防引起癱肢痙攣。

            急性胰腺炎護理常規(guī)

              1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況,注意尿量變化,必要時記24小時出入量。

              2. 耐心傾聽患者主訴,注意腹膜炎體征及出血征象,術(shù)后觀察切口情況。

              3. 早期禁食,胃腸減壓,嚴格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。

              4. 血壓平穩(wěn),取半臥位,按護理級別巡視病房,協(xié)助舒適體位。

              5. 遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛,促進舒適。

              6. 根據(jù)需要及時做好各項生化檢驗,提供動態(tài)信息,掌握各項檢查的意義。

              7. 正確實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

              8. 引流管護理:多根引流管應(yīng)做好標記,導(dǎo)管名稱準確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓,保持引流通暢;詳細記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量,注意出入平橫;定時更換引流裝置,嚴格無菌操作。

              9. 準確及時用藥,合理安排給藥順序、時間,觀察療效及反應(yīng)。

              10. 根據(jù)病情監(jiān)測血氣分析和血氧飽和度,指導(dǎo)有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。

              11. 掌握專業(yè)知識和技能,有一定的應(yīng)急能力。

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