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            2015年衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記(23)

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            乳腺癌護理常規(guī)

              1. 術前做好內(nèi)臟功能檢查和皮膚護理,妊娠者勸其終止妊娠,哺乳著斷乳。

              2. 術后觀察T、P、R、BP情況,注意胸帶加壓包扎松緊適宜。觀察切口及患側上肢血運情況。

              3. 墊高,保持功能位。禁止在患肢輸液、測血壓等操作。

              4. 術后6小時取半靠位。

              5. 引流管護理:妥善固定,保持有效負壓,定期擠壓,保持通暢;觀察并記錄引流的量、性質。

              6. 掌握患肢功能鍛煉的方法,給病人正確的指導和演示。

              7. 高蛋白、豐富維生素的低脂肪飲食。

              8. 化療護理:掌握化療藥物的作用及副作用,對患著出現(xiàn)的不良反應能采取相應的措施;保護血管,合理使用血管;準確用藥,合理安排給藥時間、順序、速度、方法;嚴密觀察化療反應,勤巡視,傾聽患者主訴,避免藥物外滲,無皮膚損傷發(fā)生。

            妊娠合并貧血的護理

              (一)做好孕婦的心理護理,減少孕婦對病情的恐懼。

              (二)根據(jù)病人貧血的程度,輕癥者可下床活動,重癥患者應給與絕對臥床休息,生活上給與孕婦一定的照顧。

              (三)飲食方面應注意使用的營養(yǎng),應給與富含維生素、優(yōu)質蛋白、鐵劑含量多的食物,并注意食物的多樣性,以免引起孕婦的厭食。

              (四)注意口腔護理,防止貧血病人發(fā)生口腔潰瘍。注意飯前飯后的漱口,指導孕婦刷牙時用力勿過度。

              (五)注意孕婦皮膚的清潔,防止發(fā)生皮膚感染,定期洗澡,更換被服,護理人員應協(xié)助孕婦做好晨晚間護理。

              (六)嚴密觀察胎心及胎動,遵醫(yī)囑給與氧氣吸入30分鐘,每日兩次,或根據(jù)病情需要根與氧氣吸入Prn,并給與左側臥位,定期進行胎心監(jiān)護。

              (七)分娩后易發(fā)生產(chǎn)后出血,應該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況,并做好記錄。

              (八)預防感染,嚴格無菌操作。

              (九)貧血嚴重者應暫停母乳喂養(yǎng)或根據(jù)病情需要給與混合喂養(yǎng)。

              (十)遵醫(yī)囑給與治療貧血的藥物。并給與出院指導,產(chǎn)后42天門診復查。

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