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高血脂的臨床護(hù)理
一、飲食，運(yùn)動(dòng)治療：目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。
二、藥物治療：經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后，如仍存在下列情況之一者，應(yīng)考慮用藥物治療：①無其他危險(xiǎn)因子，LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);
②有2個(gè)危險(xiǎn)因子(例如吸煙，高血壓，HDL膽固醇低，早年發(fā)生冠心病家族史等)，LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)，35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女，如無其他危險(xiǎn)因子，可暫緩藥物治療，降脂藥物主要有：
(一)膽酸結(jié)合樹脂如考來烯胺，每次口服4～5g，3次/d，考來替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d，用藥期間宜定期作血常規(guī)，肝功能和血電解質(zhì)檢查。
(二)煙酸類用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時(shí)存在者，開始0.1g，3次/d，以后根據(jù)血脂變化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮膚潮紅，瘙癢，胃部不適，消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長期應(yīng)用要注意檢查肝功能，阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐時(shí)加服250mg。
(三)苯氧芳酸(fibrate)類，氯貝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。
心包炎內(nèi)科護(hù)理
1.臥床休息，取半臥位。
2.胸痛明顯者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。鎮(zhèn)靜劑。
3.及時(shí)做好降溫護(hù)理，更換病人衣褲，定時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄。
4.給予持續(xù)低流量吸氧。
5.密切觀察體溫變化及抗結(jié)核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。
6.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心包積液引起心臟壓塞征象時(shí)，立即通知醫(yī)師并協(xié)助搶救。
7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝入。
8.保持大便通暢。
9.出現(xiàn)焦慮時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極與病人交談接觸，勸慰，給予生活上的幫助，使病人有安全感，有利于配合治療。
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