251.體溫單：排列在住院病歷的首頁。藍(lán)色鋼筆填寫患者姓名、科別、診斷、床號、住院號、日期及住院天數(shù)等項目。紅色鋼筆在40～42℃之間縱行填寫入出院、手術(shù)(不寫具體時間)、分娩、轉(zhuǎn)入、死亡時間。

　　25,2.體溫曲線的繪制：腋溫用藍(lán)“×”，口溫用藍(lán)“●”，肛溫用藍(lán)“○”，相鄰溫度用藍(lán)線相連。物理降溫半小時后所測體溫與物理降溫前在同一縱格內(nèi)，用紅“○”表示，兩者之間用紅虛線相連。

　　253.脈搏曲線的繪制：脈率用紅“●”，心率用紅“○”。相鄰脈率之間用紅直線相連。脈搏短絀時，相鄰心率之間亦用紅直線相連，在心率與脈率之間用紅直線相連。如遇脈率與體溫重疊，在體溫符號外劃一紅圈。

　　254.長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上。內(nèi)容包括護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、飲食、體位等。當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內(nèi)。一般只執(zhí)行一次。內(nèi)容包括臨時性用藥、手術(shù)、檢驗、檢查、會診等，此外出院、轉(zhuǎn)科、死亡也屬于臨時醫(yī)囑。長期備用醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，需要時用，兩次執(zhí)行之間需有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間后失效。臨時備用醫(yī)囑：有效時間在12小時以內(nèi)，需要時用。僅執(zhí)行1次，過期未用則失效。

　　255.病室報告書寫順序：①填寫眉欄各項。②按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新人院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐書寫，每項按床號順序排列。

　　256.護(hù)理病歷：包括人院護(hù)理評估單、住院護(hù)理評估單、護(hù)理診斷/問題項目表單、PIO護(hù)理記錄單、健康教育計劃和出院指導(dǎo)。

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