點擊查看：2014年初級護師考試內(nèi)科護理學(xué)復(fù)習(xí)匯總

　　按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。

　　一、病情觀察：

　　1.觀察神志、血壓、心率。心律，呼吸節(jié)律、頻率、深淺以及有無紫組、體溫、水腫、尿量等變化。

　　2.各類藥物作用和副作用，慎用鎮(zhèn)靜、安眠藥，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。慎用地高辛

　　類藥，以免引起洋地黃中毒。

　　3.血氣分析和各項化驗指數(shù)觀察。

　　二、對癥護理：

　　1.根據(jù)血氣分析和臨床情況合理給氧。

　　2.病情加重出現(xiàn)肺性腦病者可行氣管插管行人工呼吸機通氣(按人工呼吸機護理常規(guī))。

　　三、一般護理：

　　1.保持呼吸道通暢，鼓勵咳嗽、排痰、更換體位，危重患者可幫助翻身、拍背。

　　2.按病情做好各種護理記錄。

　　3.必要時作痰培養(yǎng)加藥敏連續(xù)2次。

　　4.正確記錄和計算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負擔誘發(fā)心力衰竭。

　　5.適當臥床休息，避免勞累，以減輕心臟負擔。

　　6.飲食護理，囑患者不要飽食，限制鈉鹽攝入，避免誘發(fā)心力衰竭。

　　7.勸患者戒煙，以控制慢性支氣管炎的加重。

　　四、健康指導(dǎo)：

　　按本系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。

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