初級護師基礎學考點：血液制品的種類

　　(一)全血

　　1.新鮮血：基本保留了血液原有成分，適于血液病病人，補充各種凝血因子和血小板。

　　2.庫存血：僅保留紅細胞及血漿蛋白。在4℃冰箱內冷藏，保存2～3周。庫存血保存時間越長，血液成分變化越大，即酸性增高，鉀離子濃度增高，故大量輸注庫存血時，要警惕酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。庫存血適用于各種原因引起的大出血。

　　3.自體輸血

　　(1)術中失血回輸：多見于手術中出血量較多者，如脾切除、宮外孕等。

　　(2)術前采血保存：選擇體質好的病人術前抽血存血庫，備本人手術時急需。

　　(二)成分血

　　根據(jù)血液成分比重不同，將血液成分進行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)病情需要有針對性地補充。

　　成分血的優(yōu)點：純度高、體積小、療效好、副反應少;成分血比全血含鉀、氨、枸櫞酸鹽低，適用于肝、腎、心功能不全的病人;穩(wěn)定性好，便于保存和運輸;一血多用，節(jié)約用血。

　　1.紅細胞

　　濃縮紅細胞(比容紅細胞)：用于血容量正常而需補充紅細胞的貧血病人，分離后應在24h內使用。

　　洗滌紅細胞：紅細胞經(jīng)生理鹽水三次洗滌后再加入適量生理鹽水，適用于貧血和一氧化碳中毒的病人。

　　2.白細胞濃縮懸液：4℃冰箱保存，48h內有效，適用于粒細胞減少合并嚴重感染的病人。

　　3.血小板濃縮懸液：在ACD保養(yǎng)液中，22℃保存，24h內有效，適用于血小板減少和血小板功能障礙性出血的病人。使用前需先輕搖，使沉淀血小板懸浮于血清中，80～100滴/min。

　　4.血漿：主要為血漿蛋白，不含血細胞。

　　新鮮血漿：含正常量的全部凝血因子，適用于多種凝血因子缺乏的病人，如肝功能不全、DIC及大量輸庫存血后引起出血傾向的病人。

　　保存血漿：適用于低血容量和低血漿蛋白的病人。

　　冰凍血漿：-30℃保存，有效期1年，應用時在37℃溫水中融化后立即輸注，以免纖維蛋白析出。適用于維持血容量、補充血漿蛋白的病人。

　　冰凍干漿：用200ml生理鹽水溶解后使用。

　　為保證安全，輸全血、紅細胞、血小板懸液前要做血型鑒定和交叉配血試驗，輸血漿前須做血型鑒定。

　　5.其他血液制品

　　(1)白蛋白液：自血漿中提取，可提高機體血漿蛋白和膠體滲透壓。

　　(2)抗血友病球蛋白濃縮劑：用于血友病。

　　(3)纖維蛋白原：用于纖維蛋白缺乏癥、DIC。

　　(4)凝血酶原復合物：適用于先天性及獲得性缺乏凝血因子的出血性疾病。

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