點擊查看：2017衛(wèi)生資格《初級護(hù)士》手術(shù)室護(hù)理知識匯總

　　1.一般護(hù)理

　　(1)麻醉前：禁食、禁水同術(shù)前準(zhǔn)備。局麻藥過敏試驗;檢查脊柱有無畸形及穿刺部位有無皮膚感染灶。

　　(2)麻醉后：常規(guī)去枕平臥6～8小時;監(jiān)測生命體征直到平穩(wěn);吸氧;防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　2.常見并發(fā)癥的護(hù)理

　　(1)低血壓：腰麻病人的部分交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對亢進(jìn)，故可出現(xiàn)血壓下降，同時伴有惡心、嘔吐。防治措施：加快輸液速度，增加血容量，必要時應(yīng)用升壓藥物，以收縮血管，維持血壓。

　　(2)惡心、嘔吐：可由低血壓、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)、手術(shù)牽拉內(nèi)臟等因素所致。惡心常是血壓下降引起腦缺氧的癥狀。防治措施：吸氧、升壓、暫停手術(shù)以減少迷走神經(jīng)刺激。

　　(3)呼吸抑制：常見于胸段脊神經(jīng)阻滯，表現(xiàn)為肋間肌麻痹，胸式呼吸減弱，潮氣量減少，咳嗽無力，甚至發(fā)紺。防治措施：謹(jǐn)慎用藥，吸氧，維持循環(huán)，緊急時行氣管插管、人工呼吸。

　　(4)頭痛：發(fā)生率為3%～30%，主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。典型的頭痛可發(fā)生在穿刺后6～12小時、疼痛常位于枕部、頂部或顳部，抬頭或坐起時加重。約75%病人在4天內(nèi)癥狀消失，多數(shù)不超過1周，但個別病人的病程可長達(dá)半年以上。應(yīng)讓病人臥床，減少起動并對癥處理。

　　(5)尿潴留：主要因支配膀胱的第2、3、4骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較遲、下腹部、肛門或會陰部手術(shù)后切口疼痛、下腹部手術(shù)時膀胱的直接刺激以及病人不習(xí)慣床上排尿體位等所致。必要時應(yīng)行導(dǎo)尿。

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