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            2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考知識點(diǎn)(8)

            來源:網(wǎng)絡(luò) 2022-9-5 16:16:59 衛(wèi)生資格萬題庫
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              產(chǎn)后出血的病因

              (1)胎盤滯留

              定義:胎兒娩出后30min,胎盤仍不排出。

              原因:

             、 膀胱充盈:使已剝離的胎盤滯留宮腔。

              ② 胎盤嵌頓:子宮收縮藥物使用不當(dāng),宮頸內(nèi)口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮,使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔。

             、 胎盤剝離不全:第三產(chǎn)程過早牽拉臍帶或按壓子宮,影響胎盤正常剝離,胎盤已剝離部分開放而出血。

              (2)胎盤植入

              定義:指胎盤絨毛穿入子宮肌層,使胎盤剝離困難或無法剝離。

              導(dǎo)致胎盤植入的原因有:

             、僮訉m內(nèi)膜損傷:子宮內(nèi)膜炎、多次人流

              ②子宮手術(shù)史

             、劢(jīng)產(chǎn)婦

              胎盤植入的三種情況:

             、僬尺B性胎盤植入

             、谥踩胄蕴ケP植入:部分性胎盤植入→出血量多

              完全性胎盤植入→出血少,甚至不出血

             、鄞┩感蕴ケP植入:可致膀胱、直腸損傷

              (3)胎盤部分殘留

             

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