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　　點(diǎn)擊查看：2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備考點(diǎn)匯總

　　【考點(diǎn)91】早孕合并卵巢囊腫

　　早孕合并卵巢囊腫，可等待至妊娠3個月后進(jìn)行手術(shù)，以免誘發(fā)流產(chǎn)，術(shù)后注意保胎;妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者，可短期等待至足月;臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤，均應(yīng)盡早手術(shù)。

　　【考點(diǎn)92】葡萄胎的特點(diǎn)和鑒別

　　葡萄胎的鏡下特征有滋養(yǎng)細(xì)胞增生和絨毛水腫及種植部位滋養(yǎng)細(xì)胞呈局限和輕度的異型性等。但完全性葡萄胎和部分葡萄胎的病理鑒別點(diǎn)是前者的可確認(rèn)胚胎或胎兒組織缺失，后者仍存在。

　　【考點(diǎn)93】侵蝕性葡萄胎的病理特點(diǎn)

　　侵蝕性葡萄胎的病理特點(diǎn)進(jìn)入肌層的水泡狀組織中可見絨毛結(jié)構(gòu)存在，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生和異型性，組織有出血壞死。但絨毛結(jié)構(gòu)也可退化，僅見絨毛陰影。

　　【考點(diǎn)94】絨癌

　　絕大多數(shù)絨癌原發(fā)灶位于子宮，侵入肌壁，也可突向?qū)m腔和漿膜。呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，癌組織軟脆極易出血，與周圍組織分界清。鏡下觀察：為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生不形成絨毛結(jié)構(gòu)，明顯異型，排列紊亂，破壞周圍組織引起壞死出血。

　　【考點(diǎn)95】青春期功血

　　青春期功血：主要由于下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞還不夠成熟，下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，月經(jīng)中期無LH高峰形成，因此，卵巢雖有大量卵泡并有成批的卵泡生長，但卻無排卵，卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變，形成閉鎖卵泡。

　　【考點(diǎn)96】更年期功血

　　更年期功血：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)�，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無排卵性功血。

　　【考點(diǎn)97】黃體功能不足

　　黃體功能不足：月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)分泌反應(yīng)不良。黃體功能不足：臨床主要表現(xiàn)為：月經(jīng)期延長和月經(jīng)量增多，可長達(dá)8～10天，月經(jīng)后持續(xù)少量出血，月經(jīng)周期也可正常。因黃體功能不正常而不易妊娠或者流產(chǎn)。黃體發(fā)育不全與萎縮不全可同時存在，表現(xiàn)為月經(jīng)異常與經(jīng)前、經(jīng)后淋漓出血。

　　【考點(diǎn)98】原發(fā)性閉經(jīng)

　　原發(fā)性閉經(jīng)：原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲、女性第二性征已發(fā)育但月經(jīng)未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)：曾建立正常月經(jīng)，以后因某種病理性原因引起月經(jīng)停止6個月及6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算，停經(jīng)三個周期以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　【考點(diǎn)99】圍絕經(jīng)期

　　圍絕經(jīng)期是指圍繞絕經(jīng)的一段時期，婦女從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過渡時期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，及絕經(jīng)過渡期至最后一次月經(jīng)后一年。

　　【考點(diǎn)100】痛經(jīng)

　　痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器官無器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

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