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            2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》三大惡性腫瘤對(duì)比

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            宮頸癌 內(nèi)膜癌 卵巢腫瘤
            原因 宮頸長(zhǎng)期受刺激、HPV 雌激素高度影響 卵巢持續(xù)排卵
            轉(zhuǎn)移途徑 直接蔓延 直接蔓延 直接蔓延、腹腔種植播散
            臨床表現(xiàn) 接觸性出血 絕經(jīng)后陰道流血 腹部包塊、腹水;蒂扭轉(zhuǎn)
            輔助檢查 篩查:宮頸刮片(TCT)——脫落細(xì)胞學(xué)檢查;
            陽(yáng)性結(jié)果:LSIL/HSIL
            確診:活檢
            分段診刮 腫瘤標(biāo)志物:上皮癌(CA125)、內(nèi)胚竇瘤(AFP)、顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤(E)
            腹水找瘤細(xì)胞;
            腹腔鏡活檢
            治療
            子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN)
            LSIL/CINⅠ:隨訪,亦可物理治療
            LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)
            浸潤(rùn)癌
            手術(shù)治療適用于ⅠA~ⅡA期患者
            ⅡB以上或不能耐受手術(shù)的早期子宮頸癌患者應(yīng)行放射治療或同步放化療
            Ⅰ期——全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除
            Ⅱ期——廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃
            Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù),同時(shí)行淋巴清掃術(shù)
            Ⅰ期:分期手術(shù);
            ≥Ⅰc期:手術(shù)+化療
            1.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤最常用化療方案是——BEP(博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑方案)
            2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC

             

             

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