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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(14)

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)　2021-6-22 17:23:26　衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)

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　　各種陰道炎的鑒別診斷

　　1.各種陰道炎的鑒別診斷

	細(xì)菌性陰道病	外陰陰道假絲酵母菌	滴蟲(chóng)陰道炎
癥狀	一般無(wú)癥狀	極癢、燒灼感	輕度瘙癢
分泌物特點(diǎn)	白色、稀薄、腥臭	白色，豆腐渣樣	膿性，泡沫狀
陰道黏膜	正常	充血	散在出血點(diǎn)
陰道pH	＞4.5	＜4.5	＞4.5
胺臭味試驗(yàn)	陽(yáng)性	陰性	可為陽(yáng)性
顯微鏡檢查	線索細(xì)胞	芽孢、假菌絲	陰道毛滴蟲(chóng)

　　2.女性生殖系統(tǒng)�？嫉陌讕攸c(diǎn)

　　(1)灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶——伴臭味及外陰瘙癢，為滴蟲(chóng)陰道炎的特征。

　　(2)凝乳塊或豆渣樣白帶——多伴明顯外陰瘙癢或灼痛，為外陰陰道假絲酵母菌病的特征。

　　(3)白色均質(zhì)白帶——伴有魚(yú)腥味，為細(xì)菌性陰道病的特征。

　　(4)透明黏性白帶——性狀與正常白帶相似，但量顯著增多。多見(jiàn)于慢性宮頸炎、盆腔炎性疾病、卵巢功能失調(diào)。也可見(jiàn)于宮頸高分化腺癌或陰道疾病等。

　　(5)膿性白帶——呈黃色或黃綠色，質(zhì)黏稠，多伴有臭味，為細(xì)菌感染所致�？梢�(jiàn)于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染、宮腔積膿、陰道內(nèi)異物等。

　　(6)血性白帶——白帶中混有血液，量多少不一，可由重度宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下子宮肌瘤、輸卵管癌或?qū)m內(nèi)節(jié)育器所致。

　　(7)水樣白帶——淡乳白色(又稱(chēng)泔水樣)伴有惡臭、量多、呈持續(xù)性，多見(jiàn)于宮頸腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下子宮肌瘤合并感染。間歇性排出漿液性、血性液體，應(yīng)考慮輸卵管癌的可能。

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