>>>2016年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》輔導(dǎo)精華匯總
胎盤早剝
輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現(xiàn)突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。
嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。B型超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤增厚、胎盤后血腫，胎盤邊緣竇破裂時(shí)，胎盤位置正常。
宮縮乏力
多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。
流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。
梅格斯綜合征
梅格斯綜合征是一種較少見的疾病，有三大特征：盆腔腫瘤、腹水、胸腔積液、盆腔腫瘤以卵巢纖維瘤多見，胸腔積液常為單側(cè)，亦有雙側(cè)胸腔積液，有時(shí)腹水少而胸腔積液多，但亦有相反的情形，胸腹水的比重1.016～1.020，細(xì)胞數(shù)常在400個(gè)以下，卵白質(zhì)含量在3g%以上，量若干好多紛歧，腫瘤出血時(shí)可有血性腹水，手術(shù)切除腫瘤后，胸腔積液、腹水很快消退。
卵巢纖維瘤是婦科發(fā)病率較低的原發(fā)于性索間質(zhì)的惡性腫瘤。此類腫瘤有內(nèi)滲出功能，故又稱功能性卵巢腫瘤。此類腫瘤易合并胸水，腹水，可能與其內(nèi)滲出功能有關(guān)，但具體機(jī)制尚不清囂張。
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