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            2020年初級中藥士《中醫(yī)學基礎》復習知識點(3)

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              五行學說

              一、五行學說的概念

              二、五行的生克關系

              三、五行學說在中醫(yī)學中的應用

              細目一 五行學說的概念

              (一)五行和五行學說

              1.五行的基本概念

              木、火、土、金、水五種基本物質及其運動變化。

              2.五行學說

              是以木、火、土、金、水五類基本事物的特性及其相生、相克規(guī)律來認識世界解釋世界和探求宇宙事物運動變化規(guī)律的一種世界觀和方法論。

              (二)五行的特性

              木曰曲直

              火曰炎上

              土爰稼穡

              金曰從革

              水曰潤下

              1.木曰曲直——引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用或特性的事物,均歸屬于木;

              2.火曰炎上——引申為凡具有溫熱、明亮、升騰等作用或性質的事物,均歸屬于火;

              3.土爰稼穡——引申為凡具有生化、承載、受納等性質或作用的事物,均歸屬于土;

              4.金曰從革——引申為凡具有清潔、肅降、收斂等性質或作用的事物,均歸屬于金;

              5.水曰潤下——引申為凡具有寒涼、滋潤、下行等性質或作用的事物,均歸屬于水。

              (三)事物五行屬性的歸類

              事物屬性的五行歸類表

            五行

            自 然 界

            五色

            五音

            五味

            五化

            五氣

            五方

            五季

            長夏

            西

            五行

            人 體

            五臟

            五腑

            五官

            五體

            五志

            五液

            五脈

            五華

            小腸

            大腸

            膀胱

            發(fā)

              細目二 五行的生克關系

              (一)五行的相生與相克

              (二)五行的相乘與相侮

              (三)五行的母子相及

              (一)五行的相生與相克

              1.五行相生

              含義:五行中的某一行對另一行具有促進、助長和資生作用。

              規(guī)律:

              意義:是事物發(fā)生和成長的根由。

              《難經》把相生關系比喻為母子關系,“生我”者為母,“我生”者為子。比如木為火之母,土為火之子。

              2.五行相克

              含義:五行中的某一行對另一行具有抑制和制約作用。

              規(guī)律:

              意義:維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調。

              《內經》把相克關系稱為“所勝”、“所不勝”關系,“克我”者為我“所不勝”,“我克”者為我“所勝”。

              比如水為火之“所不勝”,金為火之“所勝”。

              3.五行的制化

              含義:制,制約;化,化生。制化是生克關系的結合,事物生中有克,克中有生,相反相成,維持其相對的平衡。

              如:

              (二)五行的相乘與相侮

              1.相乘

              含義:五行中的某一行對其所勝一行的 過度克制。

              規(guī)律:

              引起相乘的原因:

              太過——克者太過   如:木旺乘土

              不及——被克者太弱  如:土虛木乘

              相克與相乘的異同:

              同:次序一致

              異:相克——正常、生理

              相乘——異常、病理

              2.相侮

              含義:五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制,即反克,又稱“反侮”。

              規(guī)律:

              引起相侮的原因:

              太過——被克者太過  如:木旺侮金

              不及——克者太弱   如:金虛木侮

              相侮與相乘的異同:

              同:均為五行生克制化關系遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象, 兩者皆因“太過”或“不及”引起。

              異:相侮與相克次序相反相乘與相克次序一致相乘與相侮密切相關,往往同時發(fā)生。

              (三)五行母子相及

              1.母病及子

              含義:是指五行中的某一行異常,累及其子行,導致母子兩行皆異常。

              規(guī)律:母行虛弱(亢盛),引起子行亦不足(亢盛),終致母子兩行皆不足(亢盛)。

              2.子病及母

              含義:是指五行中的某一行異常,累及其母行,導致母子兩行皆異常。

              五行任何一方太過可產生四個方面的病理影響

              五行任何一方不足也可產生四個方面的病理影響

              細目三 五行學說在中醫(yī)學中的應用

              指導五臟系統(tǒng)疾病的診斷

              指導五臟系統(tǒng)疾病的治療

              (一)指導五臟系統(tǒng)疾病的診斷

              (二)指導五臟系統(tǒng)疾病的治療

              1.指導臟腑用藥

              2.控制五臟疾病的傳變

              掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律,及早控制傳變,防患于未然。

              《難經·七十七難》:“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣”。

              “未病先防、既病防變”

              3.指導確定治則治法

              (1)以相生規(guī)律確定的治則

              虛則補其母,實則瀉其子

              以相生規(guī)律確定的治法

              滋水涵木法

              培土生金法

              金水相生法

              益火補土法

              (2)以相克規(guī)律確定的治則

              抑強,扶弱

              以相克規(guī)律確定的治法

              抑木扶土法

              佐金平木法

              培土制水法

              瀉南補北法

              4.指導情志療法:

              臨床上運用不同情志變化的相互抑制關系來達到治療的目的。

             

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