(二)藥理作用

　　1.選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　2.能縮短入睡時間，延長總睡眠時間，但明顯縮短REM睡眠。

　　3.誘導(dǎo)肝藥酶

　　(三)臨床應(yīng)用

　　1.鎮(zhèn)靜催眠。

　　2.抗驚厥。

　　3.抗癲癇：苯巴比妥用于強直痙攣性發(fā)作和癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　4.麻醉和麻醉前給藥：硫噴妥鈉靜脈給藥用于麻醉或誘導(dǎo)麻醉。

　　(四)作用機制

　　激動GABAA受體，延長Cl-通道開放時間而增強Cl-內(nèi)流，產(chǎn)生抑制效應(yīng);在無GABA時，模擬GABA的作用直接增加Cl-內(nèi)流(區(qū)別于安定)。

　　(五)不良反應(yīng)

　　1.常見的不良反應(yīng)有“宿醉”現(xiàn)象。

　　2.巴比妥類誘導(dǎo)肝藥酶產(chǎn)生，加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性。也加速其它一些藥物如皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、香豆素類等的代謝。

　　3.長期應(yīng)用巴比妥類易成癮，應(yīng)避免濫用。

　　4.偶見過敏反應(yīng)，如皮炎、皮疹等。

　　5.肝腎功能不良時慎用。嚴重肺功能不全，支氣管哮喘和顱腦損傷所致的呼吸抑制等禁用。

　　(六)中毒及解救

　　主要表現(xiàn)：深度昏迷、呼吸抑制、反射減弱或消失、血壓降低甚至休克。

　　解救原則：

　　(七)苯二氮類與巴比妥類比較的優(yōu)點

　　對REM影響小，產(chǎn)生近似生理性睡眠，停藥后反跳現(xiàn)象輕

　　對呼吸影響小，治療指數(shù)高，安全范圍大

　　無藥酶誘導(dǎo)作用，不影響其他藥物的代謝

　　依賴性、戒斷癥狀輕

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