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散寒化瘀藥

　　散寒化瘀藥即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛�化淤藥物，以溫�?jīng)通絡(luò)散寒化淤，驅(qū)散陰寒凝滯之邪，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”，“血得溫則行”之義。寒為陰邪，最能收引經(jīng)脈，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個方面，一是外寒客絡(luò)，陽氣受困;一是脾腎陽虛，陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時，應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補(bǔ)陽益火活血化淤之法。

　　常用藥物：溫經(jīng)通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、炮姜等;補(bǔ)陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補(bǔ)、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。方劑舉例：當(dāng)歸四逆湯，陽和湯，右歸飲合桃紅四物湯等。

　　適應(yīng)證：溫經(jīng)通陽活血化淤運用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外，另見局部蒼白、發(fā)涼、疼痛得熱則緩，舌淡或紫，苔白潤，脈沉細(xì)或沉緊。常見于動脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病，此類疾炳早期可以上述癥狀為主。補(bǔ)陽益火活血化淤法運用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏，腰膝發(fā)冷，小便頻數(shù)或不利，陽痿遺精，脈沉細(xì)等，常見于動脈的狹窄或閉塞性疾病的后期，由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果，臨床表現(xiàn)錯雜，應(yīng)分清主次，辨證論治，酌情配伍用藥。

止咳平喘藥的分類

　　根據(jù)藥物的不同作用，化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥3類。

　　①溫化寒痰藥。藥性溫燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質(zhì)稀，口鼻氣冷，或濕痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩，以及痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)所引起的關(guān)節(jié)酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰濁上壅、蒙蔽清竅所致中風(fēng)痰迷、癲癇驚狂等證。常用藥有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、白前、桔梗、旋覆花等。

　�、谇寤療崽邓�。藥性寒涼，主要用于熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風(fēng)、癲狂，或痰火凝結(jié)、癭瘤瘰疬痰核等證。常用藥有前胡、瓜蔞、浙貝母、川貝母、天竹黃、竹茹、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、膽南星、黃藥子、礞石、胖大海、豬膽汁、羅漢果、木蝴蝶、冬瓜子等。

　�、壑箍绕酱�藥。主要用于各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。常用的藥物有杏仁、紫蘇子、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外，部分藥物還可用治痰熱急驚、濕熱水腫、腸燥便秘等證。

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