處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
處方的性質(zhì)
處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。
處方的分類
處方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。
1.法定處方：《藥典》、藥監(jiān)局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。
2.醫(yī)師處方：是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。(日常常見)
3.協(xié)定處方：
關(guān)鍵點(diǎn)：每個(gè)醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用，不得在其他任何醫(yī)院之間互相交流使用。
處方的格式
處方格式由以下三部分組成。
1.前記：包括機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別(支付與報(bào)銷類別)，患者情況，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。(基本是處方抬頭部分+臨床診斷)
2.正文：正文以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。(與藥品相關(guān)部分)
3.后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。(所有簽字、藥品金額)
處方的顏色
1.普通處方的印刷用紙為白色。
2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。
3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。
4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。
5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。
四查十對(duì)
查處方：對(duì)科別、姓名、年齡;
查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;
查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量;
查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。
處方的書寫規(guī)則
(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/P>
(三)字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
(四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。
(六)西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。
(七)開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
(八)中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。
(九)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
(十)除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
(十一)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
(十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
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