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            2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》考試復(fù)習(xí)筆記(22)

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            藥物量效關(guān)系

              一、效能:藥物所產(chǎn)生的最大效應(yīng)。

              二、效價(jià):能引起等效反應(yīng)的計(jì)量。

              1、量效關(guān)系:藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化。

              濃度-效應(yīng)關(guān)系:藥理效應(yīng)與血藥濃度的關(guān)系較為密切藥理學(xué)研究常用。

              2、最小有效量:剛引起藥理效應(yīng)的劑量。

              3、極量:引起最大效應(yīng)而不發(fā)生中毒的劑量(即安全用藥的極限)。

              4、劑量:藥物所用的分量。

              5、治療量:指藥物的常用量,是臨床常用的有效劑量范圍,一般為介于最小有效量和極量之間的量。

              6、常用量:比閾劑量大,比極量小的劑量。一般情況下治療量不應(yīng)超過極量。

              7、最小中毒量:超過極量,剛引起輕度中毒的量。

              8、致死量:超過中毒量,引起死亡的劑量。

              9、效價(jià)強(qiáng)度:藥物達(dá)一定藥理效應(yīng)的劑量。反映藥物與受體的親和力,其值越小則強(qiáng)度越大。

              10、效能:藥物達(dá)最大藥理效應(yīng)的能力(增加濃度或劑量而效應(yīng)量不再繼續(xù)上升)。反映藥物的內(nèi)在活性。藥物的最大效能與效應(yīng)強(qiáng)度含意完全不同,二者并不平行。

              11、安全范圍:最小有效量和最小中毒量之間的距離。

              12、半數(shù)致死量(LD50):引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量。效應(yīng)指標(biāo)為中毒或死亡則可改用半數(shù)中毒濃度(TC50)、半數(shù)中毒劑量(TD50)或半數(shù)致死濃度(LC50)表示。

              13、半數(shù)有效量(ED50):是能引起半數(shù)陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或半數(shù)最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量,用半數(shù)有效濃度(EC50)表示。

              14、治療指數(shù):半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值 (LD50/ED50),比值越大相對(duì)安全性越大,反之越小。該指標(biāo)的藥物效應(yīng)及毒性反應(yīng)性質(zhì)不明確,這一安全指標(biāo)并不可靠。

              15、安全范圍:是ED95~TD5之間的距離,其值越大越安全。藥物的安全性與藥物劑量(或濃度)有關(guān)。

              16、可靠安全系數(shù) (CSF):CSF=LD1/ED99, 比值大于1,安全系數(shù)較大;比值小于1,安全系數(shù)小。

            藥物的基本作用

              一、治療作用:指凡符合用藥目的或達(dá)到防治效果的作用。治療目的分為對(duì)因和對(duì)癥治療。

              1)對(duì)因治療(治本):用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。

              2)對(duì)癥治療(治標(biāo)):用藥目的在于改善癥狀。對(duì)癥治療未能根除病因

              2.不良反應(yīng):凡與用藥目的無關(guān)帶來不適的作用統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。

              二、特點(diǎn):藥物固有的效應(yīng),可預(yù)知的,難避免。

              1)副作用:在常用劑量下與治療目的無關(guān)的效應(yīng)(副作用)。發(fā)生的常用劑量下,不嚴(yán)重,難避免的。

              2)毒性反應(yīng):量大或蓄積或機(jī)體敏感性高發(fā)生有害的反應(yīng),一般比較嚴(yán)重,可以預(yù)知和可避免的。

              3)后遺效應(yīng):指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

              4)停藥反應(yīng):突然停藥后原有疾病的加劇,又稱回躍反應(yīng)。如久服可樂定停藥次日血壓將激烈回升。

              5)變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)):指與藥理作用無關(guān)的病理性免疫反應(yīng)。

              6)特異質(zhì)反應(yīng):特點(diǎn)-遺傳異常的免疫反應(yīng);與劑量成比;與固有藥理作用基本一致;藥理拮抗藥有效。

              7)繼發(fā)反應(yīng):指繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應(yīng),如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素引起的兩重感染。

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