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            2015年衛(wèi)生資格《初級藥士》精選復(fù)習資料(20)

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            不合理用藥的表現(xiàn)

              (1)有病癥未得到治療:包括得不到藥物和因誤診而未給予以需要的藥物。

              (2)選用藥物不當:指病人存在用藥病癥,選用藥物不對癥,存在用藥禁忌或合并用藥配伍失當?shù)取?/P>

              (3)用藥劑量不足、用藥過量或療程過長:指劑量太小和療程不足;使用對癥藥物但劑量過大或療程過長;給輕癥患者用重藥,聯(lián)合用藥過多。

              (4)不適當?shù)暮喜⒂盟帲何锤鶕?jù)病菌治療需要和藥物特性設(shè)計,合理給藥方案,而是給個病人無必要或不適當?shù)睾喜⑹褂枚喾N藥物;重復(fù)給藥;提前續(xù)開處方。

              (5)不適當?shù)暮喜⒂盟帲阂驅(qū)Σ∪藷o效也無害的“藥物”。

              (6)盲目使用價格昂貴的藥品:單純?yōu)樘岣呓?jīng)濟收入。

            單純失水

              ①經(jīng)皮膚失水:例如在發(fā)熱或甲狀腺機能亢進時,通過皮膚的不感蒸發(fā)每日可失水數(shù)升;

             、诮(jīng)肺失水:任何原因引起的過度通氣都可使呼吸道粘膜的不感蒸發(fā)加強以致大量失水;

              ③經(jīng)腎失水:中樞性尿崩癥時因ADH產(chǎn)生和釋放不足,腎性尿崩癥時因腎遠曲小管和集合管對ADH的反應(yīng)缺乏,故腎臟可排出大量水分。失水發(fā)生在腎單位的最遠側(cè)部分,亦即在這個部分以前,大部分鈉離子已經(jīng)被重吸收。因此,病人可排出10~15L的稀釋尿而其中只含幾個mmol的鈉。

              單純失水時機體的總鈉含量可以正常。

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