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            2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》精選復(fù)習(xí)資料(7)

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            磺胺類構(gòu)效關(guān)系

              1、對(duì)氨基苯磺酰是必須基團(tuán),鄰位、間位無(wú)抑菌作用。

              2、芳胺基無(wú)取代,如有,必須能還原為游離基,否則無(wú)效。

              3、磺酰胺基上N單取代作用增強(qiáng),以雜環(huán)取代增強(qiáng),N、N雙取代活性喪失。

              4、苯環(huán)被其他取代或苯環(huán)上引入其他基團(tuán),活性降低或喪失。

              作用機(jī)制:與細(xì)菌生長(zhǎng)所必須的對(duì)氨基苯甲酸(PABA)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗,干擾細(xì)菌正常生長(zhǎng),抑菌。

              磺胺甲唑(新諾明、SMZ):N-(5-甲基-3-異 唑基)-4-氨基苯磺酰胺 抑制二氫葉酸合成酶,兩性。

              甲氧芐啶(TMP):增效劑 5-[(3,4,5-三甲氧苯基)甲基]-2,4-嘧啶二胺。對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌有廣泛抑制作用,可逆性抑制二氫葉酸還原酶。

              克拉維酸:-內(nèi)酰胺酶抑制劑,與抗生素合用增強(qiáng)療效。

              丙磺舒:降低青霉素排泄增強(qiáng)作用。

            白喉?xiàng)U菌形態(tài)染色|培養(yǎng)特性

              (一)白喉?xiàng)U菌形態(tài)染色

              白喉?xiàng)U菌細(xì)長(zhǎng)稍彎,排列不規(guī)則,常呈L、V、X、T等字形或排成柵欄狀。革蘭氏染色陽(yáng)性;用美蘭液染色菌體著色不均勻,常呈著色深的顆粒;用奈瑟氏染色菌體染成黃褐色,一端或二端染成蘭色或深蘭色顆粒,稱為異染顆粒(Metachromatic granules),是本菌形態(tài)特征之一。

              (二)白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)特性

              白喉?xiàng)U菌為需氧菌或兼性厭氧菌,最適溫度為37℃,最適PH為7.2~7.8,在含血液、血清或雞蛋的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。菌落呈灰白色、光滑、圓形凸起,在含有0.033%亞碲酸鉀血清培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖能吸收碲鹽,并還原為金屬碲,使菌落呈黑色,為本屬其他棒狀桿菌共同特點(diǎn)。且亞碲酸鉀能抑制標(biāo)本中其他細(xì)菌的生長(zhǎng),故亞碲酸鉀血瓊脂平板可作為棒狀選擇培養(yǎng)基。根據(jù)在此培養(yǎng)基上白喉?xiàng)U菌落的特點(diǎn)及生化反應(yīng),可將白喉?xiàng)U菌區(qū)分為重型(Gravis)、中間型(Intermedus)和輕型(Mitis)三型,三型白喉?xiàng)U菌的分布有所不同,常隨地區(qū)和年份有別,有流行病學(xué)意義。

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