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　　以下真題考點來自于網友回憶，僅供參考~

　　1、肺結核藥機制

　　2、胰腺酶

　　3、腹膜刺激征英文

　　腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹內臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。

　　4、艾滋病屬于哪個病毒亞科

　　艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV屬逆轉錄病毒科慢病毒屬。

　　5、高血壓眼底病變分期

　　高血壓眼底病變分期如下：一期是視網膜動脈痙攣期，此期可見視網膜動脈普遍性或局限性狹窄。二期是視網膜動脈硬化期，此期動脈變細。三期是視網膜病變期，可見出血，滲出，視乳頭水腫等。

　　6、最易發(fā)生猝死的心臟病是——心梗

　　7、洗胃不常用?

　　若病人誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導致胃穿孔。可遵醫(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調水至200ml)等，以保護胃黏膜。在洗胃過程中，應密切觀察病人病情、洗出液的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時采取措施，并通知醫(yī)生進行處理。

　　8、肥厚梗阻性心臟病，治療選塔阻滯劑還是普利?——β受體阻滯劑

　　9、腸套疊病變部位是哪?——回盲部

　　10、突眼是16或18?——甲狀腺眼病(GO)

　　*單純性突眼

　　與交感神經興奮性增高有關

　　女性突眼度≤16mm

　　男性突眼度≤18.6mm

　　*浸潤性突眼(惡性突眼)

　　女性突眼度>16mm

　　男性突眼度>18.6mm

　　11、凝血酶原活動度

　　——凝血酶原活動度(簡稱PTA)是判斷肝細胞壞死的嚴重程度及預后的敏感指標。凝血酶原時間正常值為12-14秒，它的正�；顒佣葹�75%～100%。

　　12、PTA

　　——凝血酶原活動度(簡稱PTA)是判斷肝細胞壞死的嚴重程度及預后的敏感指標。凝血酶原時間正常值為12-14秒，它的正常活動度為75%～100%。

　　13、尿路感染的感染途徑包括：

　　(1).上行感染病原菌經尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染的95%。

　　(2).血行感染指病原菌通過血運到達腎臟和尿路其他部位引起的感染，此種感染途徑少見，不足2%，多發(fā)生患有慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者，常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單泡菌屬和白色念珠菌屬等。

　　(3).直接感染 周圍器官、組織發(fā)生感染時，病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)。

　　(4)淋巴感染。

　　14、特發(fā)性面癱

　　——特發(fā)性面神經麻痹又稱面神經炎，是指莖乳突孔內急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。顱內炎癥、腫瘤、血管病變、外傷等多種原因病變累及面神經所致的繼發(fā)性面神經麻痹與前者不同，不是本節(jié)討論的對象。面神經麻痹表現(xiàn)以一側面部表情肌突然癱瘓，同側前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側為主要特征。

　　15、大炮音見于?房室傳導阻滯

　　——三度房室傳導阻滯

　　16、脈壓差增大不包括奇脈

　　——脈壓增大常見于主閉、發(fā)熱、貧血及甲亢。奇脈，指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。正常人脈搏強弱不受呼吸周期影響。當有心臟壓塞或心包縮窄時，吸氣時一方面由于右心舒張受限，回心血量減少而影響右心排血量，右心室排入肺循環(huán)的血量相應減少;另一方面肺循環(huán)受吸氣時胸腔負壓的影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左室排血也減少。這些因素形成吸氣時脈搏減弱，甚至不能觸及，故又稱“吸停脈”。

　　17.高血壓病合并糖尿病分級的應該是

　　——高血壓病3級極高危組

　　18.心臟壓力性負荷增高應該選高血壓病

　　——壓力負荷過重：見于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動脈高壓、主動脈及肺動脈瓣狹窄等。

　　19.扁桃體腫大分為三度：

　�、穸饶[大時扁桃體不超過咽腭弓;

　　Ⅱ度腫大時扁桃體超過咽腭弓，介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;

　�、蠖饶[大時扁桃體達到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜(強行剝離時出血)，見于白喉。

　　20.脾腫大的分度方法

　　輕度腫大：肋下≤2cm者

　　中度腫大：>2cm但在臍水平線以上

　　高度腫大：超過臍水平線或前正中線，又稱巨脾。

　　21.類風濕性關節(jié)炎的病理機制，可能是中性粒細胞炎癥浸潤是錯誤的，應該是淋巴細胞浸潤

　　——類風濕關節(jié)的發(fā)病機制考慮與以下因素有關。

　　(1)環(huán)境因素。

　　(2)遺傳易感性。

　　(3)免疫因素�；�本病理特點為關節(jié)滑膜的急慢性炎癥。在急性期滑膜充血水腫，有大量中性白細胞浸潤，因滑膜滲出性病變導致臨床出現(xiàn)關節(jié)腔積液，關節(jié)液的中性白細胞數(shù)明顯增加。

　　22.年輕人搬重物出現(xiàn)頭痛，伴病理癥陽性，——腦出血

　　23.少尿指，24小時尿量小于400ml無尿指，24小時尿液少于100ml。

　　24.血紅蛋白尿和血尿的鑒別——尿沉渣鏡檢

　　25.廣泛性腹痛——血卟啉病會發(fā)生腹痛，主要是因為血卟啉病會導致患者代謝出現(xiàn)問題。

　　26.過敏性紫癜是由于血管壁異常所導致的出血性疾病。

　　27.血小板功能異常的疾病??

　　——血小板功能缺陷：遺傳性血小板功能缺陷癥、獲得性血小板缺陷。

　　28.X線胸片改變對COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。

　　29.COPD的治療

　　——COPD急性加重期的處理

　　1.氧療

　　2.支氣管擴張劑

　　3.抗感染治療

　　4.糖皮質激素應用

　　穩(wěn)定期治療：

　　A.戒煙;

　　B.藥物治療：

　　支氣管舒張劑。

　　糖皮質激素：對重度和極重度(Ⅲ級和Ⅳ級)患者、反復加重患者，可長期吸入氟替卡松、布地奈德。

　　C.長期家庭氧療(LTOT)：提高生活質量和生存率。

　　30.酮癥酸中毒的表現(xiàn)

　　1.糖尿病癥狀加重

　　多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。

　　2.胃腸道癥狀

　　包括食欲下降、惡心嘔吐。

　　3.呼吸改變

　　部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。

　　4.脫水與休克癥狀

　　中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。

　　5.神志改變

　　神志改變的臨床表現(xiàn)個體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多，腦缺氧，脫水，血漿滲透壓升高，循環(huán)衰竭。

　　31.咳血伴有尿血的疾病——可能是鉤體病

　　32.凌晨4點出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，心電圖ST段異常，胸痛停止后ST段正常，應該考慮——變異性心絞痛

　　33.滲透性腹瀉應該是——禁食48小時后出現(xiàn)腹瀉停止或者顯著減輕

　　34.隱血試驗陽性提示——出血>5ml

　　35.高熱伴右上腹疼痛的可能是--------胰腺炎

　　36.紅斑考慮——蝶形紅斑

　　37.ITP的血小板放到正常血漿中的壽命

　　--------- ITP患者血小板壽命縮短(正常為8～12天) ,急性型患者僅1～6小時,慢性型患者為1～2天。

　　38.代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)——代謝綜合征病因尚未明確，目前多認為它原因是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。

　　39.HIV屬于逆轉錄病毒，HCV屬于黃病毒類。HDV為一有缺陷的單股負鏈RNA病毒，必需依賴HBV等嗜肝DNA病毒為其提供外殼，才能進行復制。

　　40.肺癌合并受涼以后的熱型——不規(guī)則熱。

　　41.大葉性肺炎突然發(fā)生呼吸困難應該是——張力性氣胸

　　42.氧療的目的是減輕低氧血癥：使氧分壓達到60mmHg以上，氧飽和度達到85%-90%，基本可以滿足組織代謝需求

　　43.動脈硬化的危險因素不包括飲酒

　　44.容易發(fā)生DIC的疾病是——急性早幼粒細胞白血病(M3)

　　45.瞳孔縮小的中毒應該是——有機磷酸酯

　　46.有熄滅的碳火那題應該選——CO中毒

　　47.中午打農藥 瞳孔4mm這題選什么啊——中暑

　　48.病人低燒，乏力首選的檢查——PPD

　　49.類風濕性關節(jié)炎控制風濕用藥首先甲氨蝶呤。

　　——類風濕關節(jié)炎改變病情抗風濕藥有延緩疾病進展的作用，在RA明確診斷后，應盡早使用，首選甲氨蝶呤。

　　50.糖尿病肺片有條鎖陰性，考慮感染，廣譜抗生素，乙類按甲類傳染病管理

　　————對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預防、控制措施(乙類甲管)。

　　51.肥厚性心肌病

　　52.下壁、后壁、右室心梗、有三度avb，不能用硝酸甘油。

　　——心梗

　　53、乙腦發(fā)病季節(jié)--主要是夏季和秋季

　　54、容易引起骨質疏松的藥物是什么——糖皮質激素

　　55、重癥哮喘什么情況下需要機械通氣治療——呼吸機疲勞、二氧化碳≥45，意識改變

　　56、器官和組織浸潤的表現(xiàn)

　　(1)骨和關節(jié)

　　(2)中樞神經系統(tǒng)白血病(CNS-L)

　　(3)肝、脾、淋巴結腫大

　　(4)皮膚及黏膜浸潤

　　(5)其他部位：睪丸受浸潤時多表現(xiàn)為一側無痛性腫大，常見于急淋白血病化療緩解后的男性幼兒或青年。眼部常見白血病細胞浸潤眼眶骨膜(稱為粒細胞肉癌或綠色瘤)，表現(xiàn)眼球突出、復視或失明。

　　57、血尿和血紅蛋白尿的鑒別

　　血紅蛋白尿：尿內含有游離血紅蛋白而無紅細胞。

　　補：與血尿鑒別只需做尿沉渣鏡檢即可區(qū)別。

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