點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試兒科學(xué)練習(xí)題及答案匯總
(共用題干)
A.卡介苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗
D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗
1.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是
參考答案：A
2.生后8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是
參考答案：C
解析：預(yù)防接種時(shí)間的記憶口訣為:出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。根據(jù)此口訣，新生兒出生后就要接種卡介苗(A)，麻疹疫苗在8個(gè)月時(shí)接種(C)。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月接種，百白破疫苗在3 ,4 ,5個(gè)月接種，流感疫苗屬于非計(jì)劃疫苗。
(共用題干)
A.10個(gè)月
B.1歲半
C.1歲8個(gè)月
D.2歲半
E.3歲
3.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是
參考答案：E
4.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是
參考答案：B
解析：①小兒乳牙于生后4～10個(gè)月開始萌出，大多于3歲出齊，此為8版兒科學(xué)P15數(shù)據(jù)，7版兒科學(xué)數(shù)據(jù)為2. 5歲。②小兒前白最遲1.5歲閉合(B)。
(5-6題共用題干)男嬰,4個(gè)月。冬季出生。近2日經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動(dòng)，雙眼上翻，每次持續(xù)數(shù)10秒，1日數(shù)次，可自然緩解，發(fā)作后玩耍如常，體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。
5.該患兒最可能的診斷是
A 低血鎂癥
B 低血糖癥
C 嬰兒痙攣癥
D 甲狀旁腺功能減低癥
E 維生素D缺乏性手足搐搦癥
參考答案：E
6.就診過程中，該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難，口唇青紫。錯(cuò)誤的處理是
A 吸氧
B 緩慢靜注葡萄糖酸鈣
C 靜注地西泮
D 肌注維生素D
E 保持呼吸道通暢
參考答案：D
解析：①6個(gè)月以內(nèi)小嬰冬季出生，戶外活動(dòng)較少，易患維生素D缺乏性佝僂 病�；純航�2日經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動(dòng)，雙眼上翻，每次持續(xù)數(shù)10秒,可自然緩解，應(yīng)診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥(E)。低血鎂癥臨床少見，只有在補(bǔ)充鈣劑后仍不能緩解抽搐癥狀時(shí)，才考慮低血鎂癥，故不答A。低血糖癥常表規(guī)為面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等。嬰兒痙攣癥的發(fā)作形式為連續(xù)成串出現(xiàn)的強(qiáng)直，表現(xiàn)為兩臂前舉，頭和軀干向前屈曲。甲狀旁腺功能 減低癥常表現(xiàn)為肌肉疼;和攣縮、麻木、強(qiáng)直、手足搐搦、陶氏征陽性,臨床上少見。②維生素D缺乏性手足搐搦癥患者搐搦的厚因是低鈣，故急救時(shí)可緩慢靜注葡萄糖酸鈣，不宜肌注維生素D，肌注維生素D為維生素D缺乏性佝僂病的治療措施，答案為D。手足搐搦癥發(fā)作時(shí)可靜注地西泮，吸氧，保持呼吸道通暢，以免窒息。
(7～9題共用題干)女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢： 身高80cm，體重7OOOg，皮下脂肪減少，蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。
7.此患兒目前最可能的生要診斷是
A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B 先天性甲狀腺功能減低癥
C 營養(yǎng)不良
D 嬰幼兒
E 心功能不全
參考答案：C
8.假設(shè)此患兒清最突然面色蒼白，神志不清，體溫不升，呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是
A 急性必力衰竭
B 低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C 重度脫水伴休克
D 低鈣血癥引起的喉痙攣
E 自發(fā)性低血糖
參考答案：E
9.該情況下，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的緊急搶救措施為
A 給予呼吸興奮劑
B 輸液糾正脫水
C 立即測(cè)血糖,靜注高滲葡萄糖
D 立即測(cè)血鈣，補(bǔ)充鈣劑
E 立即給予強(qiáng)心劑治療
參考答案：C
解析：①2歲兒童理想體重=年齡ⅹ2+8=2ⅹ2+8 =12kg，本例僅7kg，實(shí)際體重較正常值減輕約42%，皮下脂肪減少，蒼白，肌張力明顯降低,應(yīng)診斷為重度營養(yǎng)不良(C)。營養(yǎng)不良可以并發(fā)缺鐵性貧血，但從本題題干不能確診缺鐵性貧血。先天性甲減常表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智能落后、生理功能低下。嬰幼兒生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，食欲好，不影響 生長(zhǎng)發(fā)育。心功能不全常表現(xiàn)為心率增快、唇紺缺氧等。②營養(yǎng)不良易并發(fā)自發(fā)性低血糖,可表現(xiàn) 為突發(fā)面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升，故本例應(yīng)診斷為自發(fā)性低血糖(E)。急性心衰常表現(xiàn)為唇紺、心率增快、呼吸急促等。低鉀血癥常與喂養(yǎng)史、營養(yǎng)不良無關(guān)。重度脫水常表現(xiàn)為精神極度萎靡,表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚極度干燥，哭無淚。低鈣血癥引起的喉痙攣常見于維生素D缺乏性手足搐搦癥。這些均與本例不符。③本例診斷為重度營養(yǎng)不良并發(fā)自發(fā)性低血糖，應(yīng)立即測(cè)定血糖，以明確診斷，同時(shí)靜注高滲葡萄糖(C)。給予呼吸興奮劑為呼吸衰竭、呼吸驟停的搶救措施。輸液糾正脫水為嬰兒腹瀉的救治措施。立即測(cè)血鈣、補(bǔ)充鈣劑,為維生素D缺乏性佝僂病的治療措施。立即給予強(qiáng)心劑為急性心衰的急救措施。
一正常小兒身高80cm，前囪已閉，頭圍47 cm，乳牙16枚，能用簡(jiǎn)單的語言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂之分。
10.此小兒的年齡最可能是
A 1歲
B 1歲半
C 2歲半
D 3歲
E 3歲半
參考答案：B
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