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與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是
A 乳糖含量少
B 含飽和脂肪酸多
C 鈣磷比為1:2
D 酪蛋白含量少
E 鐵吸收率大于30%
參考答案：D
解析：①人乳中乳糖含量豐富，有利干腦的發(fā)育(A錯(cuò))。②人乳含不飽和脂肪酸較多，初乳中更 高，有利于腦的發(fā)育(B錯(cuò))。③人乳中鈣磷比例適當(dāng)，為2:1,易于吸收，故較少發(fā)生徇僂病(C錯(cuò))。 ④母乳中酪蛋白的含量為0.4g/100g,牛乳中酪蛋白含量為2.7g/100g,答案為D而不是E,很多醫(yī)考 參考書(shū)將答案錯(cuò)為E，請(qǐng)參閱7版諸福棠實(shí)用兒科學(xué)P86。⑤人乳鐵含量雖與牛奶相似，但人乳中鐵 吸收率(49% )高于牛奶(4% ),故母乳喂養(yǎng)者缺鐵性貧血的發(fā)生率低(E對(duì))。
1.含8%糖的牛奶100ml約供能量
A 80kcal
B lOOkcal
C 120kcal
D 140kcal
E 160kcal
參考答案：B
解析：牛奶中乳糖含量較人乳低,故嬰兒飲用鮮牛奶時(shí)應(yīng)添加8%的糖。每100ml十奶供能約 67kcal(280.33KJ)，加人8g 糖后供能約 100kcal(B)。
2.5月嬰兒，體重6kg，人工喂養(yǎng)時(shí)每日需含糖8%的牛奶約
A 500ml
B 550ml
C 600ml
D 660ml
E 700ml
參考答案：C
解析：①嬰兒的能量需求量為100kcal/(kg•d) ,6kg嬰兒總能量需求為100kcal/(kg•d) ⅹ6kg = 600kcal/d ②8%糖牛奶100ml供能約lOOkcal，因此該嬰兒每日需喂8%的糖牛奶600ml( C)。
3.在正常情況下，6歲小兒手腕部骨化中心的數(shù)目應(yīng)約為
A 5
B 6
C 7
D 8
E 4
參考答案：C
解析：長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要由干髓端的軟骨骨化，骨膜下成骨，使長(zhǎng)骨增長(zhǎng)、增粗。腕部在出生時(shí)無(wú)骨化中心，其出生后的出現(xiàn)次序?yàn)?頭狀骨、鉤骨(3個(gè)月左右)、下?lián)瞎趋?1歲)、三角骨(2～2. 5歲)、月骨(3歲)、大小多角骨(3. 5～5歲)、舟骨(5～6歲)、下尺骨骺(6～7歲)、豆?fàn)罟?9～10歲)。10歲時(shí)出全，共10個(gè)。1～9歲腕部骨化中心的數(shù)日大約為其歲數(shù)+1.故6歲小兒腕部骨化中心數(shù)目約為7個(gè)(C)。
4.男，3個(gè)月，健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養(yǎng)�！忝刻旖o予8%糖牛奶和另給水分的量分別是
A 450ml 和 200ml
B 500ml 和 250
C 550ml 和 200ml
D 600ml 和 100ml
E 650ml 和200ml
參考答案：B
解析：①8%糖中奶100ml供能約lOOkcal，嬰兒的能攝需求量為100kcal/( kg .d)，故5kg嬰兒所需總能量為500kcal/d，即8%糖牛奶500ml。②嬰兒每日所需總液量：(奶+水量)為150ml/( kg•d)，故每日補(bǔ)水量=總液量-糖牛奶量=150ⅹ5-500 = 250ml。故答案為B。請(qǐng)牢記這些數(shù)據(jù)，考試時(shí)常用。
5.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患外皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是
A 四肢病
B 臀部
C 腹部
D 胸部
E 面頰部
參考答案：C
解析：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序?yàn)?腹部→軀干→臀部→四肢→面頰。
6.嬰兒期每日熱量及水的需要量約是
A 460kJ/kg,150m1/kg
B 430kJ/kg,130m1/kg
C 380kJ/kg,120mL
D 380kJ/kg,110m1/kg
E 360kJ/kg,100m1/kg
參考答案：A
7.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是
A 面頰部
B 胸部
C 腹部
D 臀部
E 四肢
參考答案：A
解析：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少最后累及的部位是面頰部。
8.4歲，男孩。身髙90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm。該小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬
A 正常
B 輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C 中度營(yíng)養(yǎng)不良
D 重度營(yíng)養(yǎng)不良
E 極重度營(yíng)養(yǎng)不良
參考答案：C
解析：4歲男孩正常體重應(yīng)為16kg，身高應(yīng)為98cm左右，該患兒體重低于正常值的30%以上，且皮膚較松弛，腹部皮下脂肪0.3cm,可診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良(C)。
9.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是
A 肋骨串珠
B “0”型腿
C 手鐲、足鐲
D 方顱
E 顱骨軟化
參考答案：E
解析：①煩骨軟化常于生后3～6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為枕骨或頂骨軟化呈乒乓球樣，為最早出現(xiàn)的骨骼改變體征，6月齡后顱骨軟化消失(E對(duì))。②肋骨串珠常于1歲左右出現(xiàn)。“0”型腿見(jiàn)于1歲 以上的兒童。手鐲、足鐲常見(jiàn)于6個(gè)月以上的小兒。方顱常于生后8個(gè)月出現(xiàn)。
10.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是
A 喉痙攣
B Kernig(克氏)征陽(yáng)性
C Brudzinski(布氏)征陽(yáng)性
D Trousseau(陶瑟)征陽(yáng)性
E Babinski(巴氏)征陽(yáng)性
參考答案：D
解析：①維生素D缺乏性手足搐搦癥分為典型發(fā)作和隱匿型。隱匿型沒(méi)有典型發(fā)作，但可刺激神經(jīng)肌肉引出體征，表現(xiàn)為T(mén)rousseau(陶瑟)征陽(yáng)性：以血壓計(jì)袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓和舒張壓之間，5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣癥狀，稱為陽(yáng)性。②喉痙攣多見(jiàn)于嬰兒，為本病典型發(fā)作的表現(xiàn)。Kernig, Brudzinski均屬于腦膜刺激征，陽(yáng)性見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱壓增髙等。Babinski征屬于病理反射，陽(yáng)性提示錐體束受損,1歲半以內(nèi)的嬰幼兒可出現(xiàn)Babinski陽(yáng)性。
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