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1.男,6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚,突然兩眼上竄,神志不清,四肢抽動,持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L?紤]診斷為
A 癲癇
B 化膿性腦膜炎
C 低血糖
D 低鈣驚厥
E 高熱驚厥
參考答案:D
解析:①6個月嬰兒,煩躁、多汗、夜驚,應考慮維生素D缺乏性佝僂病;純簾o熱驚厥,血鈣降低<1.75mmol/L,可診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥,即低鈣驚厥(D對)。②癲癇抽搐常表現(xiàn)為神志不清、口吐白沫等;撔阅X膜炎常表現(xiàn)為腦膜刺激征,癥狀不會在1分鐘內(nèi)緩解。低血糖常于清晨空腹時發(fā)病,重癥病例驚厥后轉(zhuǎn)人昏迷。題干未提及高熱,因此不能診斷為高熱驚厥。
2.關(guān)于嬰兒期的概念,正確的是:
A 自出生后至滿1周歲前
B 從受精卵形成到胎兒娩出
C 胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天
D 自1歲滿3周歲之前
E 自3周歲至6~7歲入小學前
參考答案:A
解析:嬰兒期指生后至滿1周歲前,是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。
3.疑為維生素D缺乏性手足抽搦癥患兒,做陶瑟征檢查時,袖帶的壓力應維持在
A 舒張壓以下
B 收縮壓與舒張壓之間
C 收縮壓以下
D 舒張壓以上
E 收縮壓以上
參考答案:B
解析:做陶瑟征檢査時,以血壓計袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓和舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣癥狀,稱為陽性。
4.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是
A 青春期,學齡期
B 學齡期,學齡前期
C 青春期,幼兒期
D 青春期,嬰兒期
E 學齡期,新生兒期
參考答案:D
解析:生長發(fā)育在整個兒童時期不斷進行,但各年齡階段的生長速度不同。體重和身長在生后第1年,尤其是前3個月增加很快,第1年為生后第一個生長高峰;第2年以后生長速度逐漸減慢,至青春期生長速度又加快,出現(xiàn)第幾個生長高峰。
5.2歲小兒身長約
A 32cm
B 50m
C 75cm
D 85cm
E 95 cm
參考答案:D分數(shù):1解析:正常足月兒出生時身高平均為50cm,1歲時達75cm,2歲時約87cm( D) 。
6.5歲小兒頭圍是
A 32cm
B 34cm
C 46cm
D 50cm
E 56cm
參考答案:D
解析:正常足月兒出生時頭圍約33~34cm,1歲時約為46cm,2歲時約為48cm,5歲時約為50cm , 15歲時約為54~58cm,基本與成人相同。8版兒科學已刪除5歲頭圍數(shù)據(jù)。
7.3個月小兒按公式計算其身高、頭圍約是
A 55cm,38cm
B 60cm,40cm
C 65cm,42cm
D 70cm,44cm
E 75cm ,46cm
參考答案:B
解析:①正常足月兒出生時身高約50cm,前3個月身高增長較快,約為11~13 cm,因此3月兒身高=50十(11~13) =61~63cm。②正常足月兒出生時頭圍約33~34cm,生后前3個月頭圍增長約6cm,故3月兒頭圍約39 ~40cm,答案為B。
8.1歲小兒的胸圍應約為
A 34cm
B 38cm
C 42cm
D 46cm
E 50cm
參考答案:D
解析:正常足月兒出生時胸圍約32cm,略小于頭圍1 ~ 2cm。 1歲時胸圍約等于頭圍,即46cm。
9.新生兒生后4~6月,體重每月增加
A 100~200g
B 300~400g
C 500~600g
D 700~800g
E 900~1000g
參考答案:D
解析:足月兒出生體重男嬰為3. 3士0. 4kg,女嬰為3. 2士0. 4kg。出生后前3個月增長最快,一般為每月增長600~1000g,3 ~ 6個月平均增加約600~800g ( D )。此為2版8年制兒科學P9數(shù)據(jù),8兒科學未講述此數(shù)據(jù),很多醫(yī)考參考書給出的答案為C,并不正確。
10.一小兒,身長76cm,體重9.5kg,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆。最可能的年齡是
A 10個月
B 15個月
C 24個月
D 12個月
E 18個月
參考答案:D
解析:1小兒體重為10 kg,身高為75cm,頭圍為46cm,出牙=月齡-(4~6) =6 ~8顆。可見該小兒可能年齡為1歲。
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