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            2020年護士資格考試《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題(17)

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              1、初孕婦。妊娠38周,一般體力活動稍受限。檢查脈搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宮縮好,宮口開大5cm,先露S+1

              <1>、選哪種分娩方式為宜

              A.自然分娩

              B.陰道助產(chǎn)

              C.子宮下段剖宮產(chǎn)

              D.縮宮素引產(chǎn)

              E.腹膜外剖宮產(chǎn)

              【正確答案】:B

              【答案解析】:此題中孕婦已經(jīng)出現(xiàn)一般活動受限的情況,考慮有心衰存在的可能,此時宮口已經(jīng)開大5cm,如果讓產(chǎn)婦自然分娩,生產(chǎn)過程中用力可能會導(dǎo)致心衰的出現(xiàn),所以此題中應(yīng)該考慮助產(chǎn)。

              <2>、下列哪項處理是正確的

              A.宮口開全,鼓勵產(chǎn)婦屏氣,腹部加壓,快速分娩

              B.胎兒娩出后,在產(chǎn)婦腹部放置砂袋壓迫產(chǎn)婦

              C.預(yù)防產(chǎn)后出血,靜脈注射麥角新堿

              D.產(chǎn)后24小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦下床輕微活動有助于子宮復(fù)位

              E.以上都不是

              【正確答案】:B

              【答案解析】:此題中孕婦已經(jīng)出現(xiàn)一般活動受限的情況,考慮有心衰存在的可能,產(chǎn)婦腹部放置砂袋,以防腹壓驟降而誘發(fā)心衰。

              2、26歲初孕婦,現(xiàn)妊娠40周。近半月頭痛、眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。

              <1>、具有最重要參考價值的病史是

              A.既往無頭痛史

              B.既往血壓正常

              C.有高血壓家族史

              D.有患病毒性肝炎史

              E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史

              【正確答案】:B

              【答案解析】:該產(chǎn)婦考慮是妊高癥,妊高癥的首要診斷標準就是既往血壓正常。

              <2>、為將妊娠高血壓疾病與慢性腎炎鑒別,最有價值的血液檢查結(jié)果是

              A.尿素氮值增高

              B.尿素值增高

              C.尿酸值增高

              D.肌酸值增高

              E.肌酐值增高

              【正確答案】:E

              【答案解析】:肝、腎功能測定:肝細胞功能受損可致ALT、AST升高;颊呖沙霈F(xiàn)白蛋白缺乏的低蛋白血癥,白/球比例倒置。腎功能受損時,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。肌酐升高與病情嚴重程度相平行。尿酸在慢性高血壓患者中升高不明顯,故可用于與慢性高血壓相鑒別。及時測定血電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力,以便及時了解有無電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

              <3>、聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分。此時恰當處理應(yīng)是

              A.靜脈滴注硫酸鎂

              B.靜脈快速滴注甘露醇

              C.對癥處理

              D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

              E.立即行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

              【正確答案】:D

              【答案解析】:考慮為妊娠高血壓綜合征。因胎心176次/分,提示胎兒可能有缺氧,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

             

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