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            2020年護(hù)士資格考試《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題(12)

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              1、足月妊娠陰道出血的孕婦,為明確前置胎盤診斷,入院后應(yīng)即行

              A.肛門檢查

              B.放射性核素掃描

              C.X線軟組織攝影

              D.超聲波定位

              E.輸液備血陰道檢查

              【正確答案】:D

              【答案解析】:在教材上描述,診斷前置胎盤處理依靠病史外,輔助檢查主要依靠B超檢查,同時(shí)產(chǎn)后要檢查胎盤和胎膜。B型超聲檢查:能清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,明確前置胎盤的類型,準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,并可重復(fù)檢查。

              2、月經(jīng)后12天進(jìn)行輸卵管結(jié)扎,術(shù)后3周陰道少量出血,2天后排出粉色膜狀物,下腹突然劇痛,向肛門放射,腹部有明顯壓痛反跳痛,移動性濁音。后穹隆飽滿。宮頸舉痛.可能診斷

              A.不全流產(chǎn)

              B.盆腔感染

              C.黃體破裂

              D.膜樣痛經(jīng)

              E.輸卵管妊娠破裂

              【正確答案】:E

              【答案解析】:輸卵管結(jié)扎的時(shí)間應(yīng)是非孕婦女月經(jīng)干凈后3~4天。本例在經(jīng)后12天結(jié)扎有可能已懷孕。術(shù)后3周陰道少量出血,2天后排出粉色膜狀物,下腹突然劇痛,向肛門放射,腹部有明顯壓痛反跳痛,移動性濁音。后穹隆飽滿。宮頸舉痛。這些都是宮外孕的典型臨床表現(xiàn)。

              因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)陰道少量出血的時(shí)間離上次月經(jīng)時(shí)間約33天,很難判斷出患者是否有停經(jīng)史,但是根據(jù)臨床表現(xiàn)已經(jīng)足以判斷患者的異位妊娠了。

              3、30歲婦女,孕1產(chǎn)0,停經(jīng)45天后陰道流血3天,右下腹劇烈疼痛半天,伴肛門墜脹痛。體溫37.3℃脈搏90次/分。宮體略大,宮頸舉痛,盾穹隆飽滿感.右側(cè)

              附件可觸及鴨卵大腫塊,壓痛明顯,左側(cè)附件陰性。首先考慮

              A.先兆流產(chǎn)

              B.右側(cè)卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)

              C.右側(cè)附件炎性腫塊

              D.右側(cè)輸卵管妊娠

              E.子宮內(nèi)膜異位癥

              【正確答案】:D

              【答案解析】:患者有停經(jīng)史,有突發(fā)陰道流血和腹痛,而肛門墜脹痛,后穹隆飽滿感,提示有內(nèi)出血,因此考慮異位妊娠。

              4、子宮小于孕3個(gè)月的稽留流產(chǎn),其處理原則應(yīng)是

              A.先給予抗生素行鉗刮術(shù)

              B.立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

              C.先給予縮宮素,后行鉗刮術(shù)

              D.先給予雌激素,后行鉗刮術(shù)

              E.藥物引產(chǎn)

              【正確答案】:D

              【答案解析】:使用雌激素的目的是為了提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。 先給雌激素,術(shù)中再給予縮宮素,可以促使胎兒、胎盤排出。

              5、停經(jīng)40天,下腹痛及陰道出血1天,量多,有血塊,查:子宮稍大。宮口有胚胎組織填塞。最有效的治療措施是

              A.壓迫腹部,排出胚胎組織

              B.刮宮術(shù)

              C.輸血

              D.注射維生素K

              E.紗布填塞陰道,壓迫止血

              【正確答案】:B

              【答案解析】:本例診斷為難免流產(chǎn)。一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)。

              6、某縣1982年全年出生10000人,死產(chǎn)20人,新生兒10天內(nèi)死亡10人(其中7天內(nèi)死亡5人)。先天愚型兒1人。唇裂1人,無腦兒3人,巨大腦積水2人。該縣1982年圍產(chǎn)死亡率為

              A.2.8‰

              B.2.7‰

              C.2.5‰

              D.3.5‰

              E.3.6‰

              【正確答案】:C

              【答案解析】:圍產(chǎn)兒死亡是指孕滿28周或出生體重達(dá)1000克及以上的死胎,或者死產(chǎn)至出生后7天內(nèi)的早期新生兒死亡。

              在本題中,無腦兒如果再出生時(shí)已經(jīng)死亡,則應(yīng)已經(jīng)計(jì)算在死產(chǎn)的20例以內(nèi),因此不用重復(fù)計(jì)算。本題只要計(jì)算圍產(chǎn)死亡的就可以了,為20+5=25,除以全年出生人數(shù)即為圍產(chǎn)死亡率=2.5‰。

              7、30歲已婚,停經(jīng)48天,出血7天,量少,伴輕微腹痛。首先應(yīng)考慮

              A.先兆流產(chǎn)

              B.難免流產(chǎn)

              C.不全流產(chǎn)

              D.月經(jīng)失調(diào)

              E.宮外孕

              【正確答案】:A

              【答案解析】:先兆流產(chǎn):停經(jīng)后有少量陰道流血,伴輕微下腹脹痛、腰酸。婦科檢查宮口未開,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符;尿妊娠試驗(yàn)陽性;B型超聲見胚囊大小、胎心、胎動情況與孕周相符。經(jīng)保胎治療后部分可繼續(xù)妊娠。

              8、初孕婦,25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天,婦查:宮口開大1cm,羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50天大小。最可能的診斷為

              A.先兆流產(chǎn)

              B.稽留流產(chǎn)

              C.難免流產(chǎn)

              D.完全流產(chǎn)

              E.過期流產(chǎn)

              【正確答案】:C

              【答案解析】:難免流產(chǎn):由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已不可避免。陰道流血量增多,常超過月經(jīng)量,下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查宮口已開大,有時(shí)可見胎膜或胚胎組織堵塞;子宮大小與妊娠周數(shù)相符或略小;尿妊娠試驗(yàn)陽性或陰性。

             

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