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支氣管哮喘病人的護(hù)理
1、哮喘發(fā)生的本質(zhì)是
A.迷走神經(jīng)興奮
B.交感神經(jīng)興奮
C.免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥
D.氣道反應(yīng)性降低
E.病毒影響
參考答案：C
答案解析：哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
2、患者女，47歲，既往哮喘史5年，近幾天來(lái)為他人代養(yǎng)一只小狗，每天給小狗洗澡后出現(xiàn)咳嗽咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)，應(yīng)指出此次哮喘發(fā)作的過(guò)敏原可能是
A.花粉
B.精神因素
C.動(dòng)物的毛屑
D.病毒感染
E.塵螨
參考答案：C
答案解析：因代養(yǎng)動(dòng)物引起的癥狀，最可能的過(guò)敏原是動(dòng)物毛屑。
3、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為
A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音
B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音
C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音
D.呼氣性呼吸性困難，兩肺散在干濕性啰音
E.進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音
參考答案：B
答案解析：支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。
4、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為
A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音
B.呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音，夜間多發(fā)
C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音
D.呼氣性呼吸困難，兩肺哮鳴音，日間多發(fā)
E.進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音
參考答案：B
答案解析：支氣管哮喘多在夜間發(fā)作。典型的表現(xiàn)是呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。
5、關(guān)于支氣管哮喘癥狀，下述哪項(xiàng)不正確
A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難
B.發(fā)作性胸悶和咳嗽
C.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀
D.咳大量黏性膿痰
E.在夜間及凌晨發(fā)作和加重是其特征之一
參考答案：D
答案解析：支氣管哮喘會(huì)有咳嗽，咳白色泡沫痰的表現(xiàn)，故選項(xiàng)D不正確。
6、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)
A.24小時(shí)
B.20小時(shí)
C.12小時(shí)
D.10小時(shí)
E.6小時(shí)
參考答案：A
答案解析：發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療不易緩解者，稱(chēng)之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。
7、支氣管哮喘病情危重的表現(xiàn)是
A.兩肺密布濕性啰音
B.兩肺聽(tīng)不到哮鳴音
C.干、濕啰音同時(shí)存在
D.兩肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音
E.兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)
參考答案：B
答案解析：哮喘非常嚴(yán)重時(shí)或輕度哮喘時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)。故選B。
8、患者男，43歲，在參觀朋友新居時(shí)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋，聽(tīng)診聞及呼氣音延長(zhǎng)，雙肺廣泛哮鳴音，最可能出現(xiàn)了
A.喉頭水腫
B.急性支氣管炎
C.急性肺水腫
D.支氣管哮喘
E.慢性阻塞性肺氣
參考答案：D
答案解析：患者雙肺廣泛哮鳴音，呼吸音延長(zhǎng)，遇環(huán)境影響出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏癥狀，可以判斷發(fā)生了支氣管哮喘。
9、哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生
A.肺不張
B.肺栓塞
C.酸中毒
D.呼吸衰竭
E.自發(fā)性氣胸
參考答案：B
答案解析：哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生肺栓塞。
10、患者女，55歲，突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩解，下列血象變化中有助于診斷的是
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
B.單核細(xì)胞增高
C.嗜堿性粒細(xì)胞增高
D.嗜酸性粒細(xì)胞增高
E.淋巴細(xì)胞增加
參考答案：D
答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，針對(duì)選項(xiàng)最佳選A。
11、支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO2逐漸增高表示
A.沒(méi)有臨床意義
B.病情好轉(zhuǎn)
C.病情嚴(yán)重
D.發(fā)作早期
E.有心血管并發(fā)癥
參考答案：C
答案解析：支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO2逐漸增高表示病情嚴(yán)重，出現(xiàn)氣道嚴(yán)重阻塞。
12、哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示
A.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
參考答案：B
答案解析：哮喘發(fā)作可有不同程度的Pa02降低，缺氧引起反射性過(guò)度通氣導(dǎo)致PaC02降低，呼吸性堿中毒。
13、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?/P>
A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
參考答案：A
答案解析：哮喘發(fā)作可有不同程度的Pa02降低，缺氧引起反射性過(guò)度通氣導(dǎo)致PaC02降低。
14、支氣管哮喘的肺功檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.FEV1下降
B.FEF下降
C.FEV1/FVC下降
D.PEF下降
E.RV下降
參考答案：E
答案解析：哮喘發(fā)作時(shí)可有用力肺活量(VC)降低，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。
15、患者男，25歲，外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面控制癥狀的首選藥是
A.氨茶堿
B.β2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇
C.色甘酸鈉
D.氯苯那敏
E.倍氯米松
參考答案：B
答案解析：β2受體激動(dòng)劑是控制支氣管哮喘癥狀首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。
16、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.抗組胺藥
D.β2受體激動(dòng)劑
E.色甘酸鈉
參考答案：A
答案解析：糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。
17、控制支氣管哮喘發(fā)作最重要的措施是規(guī)律使用
A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
D.短效β2受體激動(dòng)劑
E.抗組胺藥物
參考答案：A
答案解析：吸入制劑通常須規(guī)律吸入一周以上方可起效。故選吸入糖皮質(zhì)激素。
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