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　　妊娠期高血壓病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時(shí)到醫(yī)院檢查，以下哪項(xiàng)體征不屬于正常

　　A、枕右前位

　　B、血壓140/90mmHg

　　C、胎心率140次/分

　　D、胎動(dòng)3～5/小時(shí)

　　E、下肢輕度水腫

　　2、妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是

　　A、妊高征心臟病

　　B、腦出血

　　C、胎盤早剝

　　D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭

　　E、肝包膜下出血

　　3、硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是

　　A、降壓

　　B、解痙

　　C、利尿

　　D、鎮(zhèn)靜

　　E、擴(kuò)容

　　4、下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是

　　A、減少刺激

　　B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

　　C、病室明亮

　　D、專人護(hù)理，防止受傷

　　E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐

　　5、硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

　　A、膝反射減弱或消失

　　B、呼吸減慢

　　C、心率減慢

　　D、尿量減少

　　E、血壓下降

　　二、A2

　　1、某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng)，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是

　　A、測(cè)量血壓2～4次/天

　　B、安靜的休息

　　C、觀察癥狀

　　D、心理護(hù)理

　　E、觀察并發(fā)癥

　　2、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫(++)，無(wú)頭暈等自覺(jué)癥狀�；颊叱醪皆\斷為

　　A、子癇前期輕度

　　B、子癇前期重度

　　C、子癇發(fā)作

　　D、子癇

　　E、腎小球腎炎

　　3、某孕婦，32歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測(cè)血壓180/120mmHg，胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛查：羊膜未破，子宮口未開(kāi)，骨盆測(cè)量均正常。對(duì)該孕婦的護(hù)理措施正確的是

　　A、安置于明亮房間

　　B、聽(tīng)輕音樂(lè)

　　C、取頭低側(cè)臥位

　　D、12小時(shí)內(nèi)立即引產(chǎn)

　　E、留置導(dǎo)尿管

　　4、某孕婦，27歲，孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查，水腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、硫酸鎂

　　C、阿托品

　　D、冬眠合劑

　　E、卡托普利

　　5、某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為120/80mmHg。孕30周時(shí)出現(xiàn)下肢水腫，頭痛頭暈，查體血壓150/100mmHg，蛋白尿(+)，診斷為妊娠期高血壓疾病，患者出現(xiàn)上述癥狀的病理生理變化基礎(chǔ)是

　　A、底蛻膜出血

　　B、全身的小動(dòng)脈痙攣

　　C、水鈉潴留

　　D、內(nèi)分泌功能失調(diào)

　　E、腎小管重吸收功能降低

　　6、某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予

　　A、5%的葡萄糖靜脈滴注

　　B、肌注山莨菪堿

　　C、靜注50%的葡萄糖

　　D、靜注10%的葡萄糖酸鈣

　　E、靜注低分子右旋糖酐

　　7、初產(chǎn)婦，24歲，孕36周，近1周來(lái)水腫加重，并有頭痛，查體：血壓 160/120mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時(shí)，特別注意的是

　　A、嚴(yán)格限制食鹽攝入

　　B、平臥休息

　　C、服用鎮(zhèn)靜劑

　　D、不能服用降壓藥物

　　E、使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象

　　8、患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說(shuō)法不正確的是

　　A、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作

　　B、24小時(shí)用量不得超過(guò)10g

　　C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時(shí)停止使用

　　D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注

　　E、觀察有無(wú)膝反射減弱或消失

　　9、某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇

　　A、硫酸鎂

　　B、苯妥英鈉

　　C、654-2

　　D、利血平

　　E、肼屈嗪

　　三、A3/A4

　　1、患者，女，27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無(wú)頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白。

　　<1> 、對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選治療方法是

　　A、MgSO4淺肌肉注射

　　B、MgSO4深肌肉注射

　　C、擴(kuò)充血容量

　　D、利尿治療

　　E、使用降壓藥物

　　<2> 、該患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是

　　A、立即通知醫(yī)生

　　B、觀察病情并詳細(xì)記錄

　　C、保持呼吸道通暢

　　D、加床檔防止受傷

　　E、將病人安排在單人暗室

　　2、患者女性，38歲。妊娠30周，自覺(jué)頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。

　　<1> 、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是

　　A、水鈉潴留

　　B、靜脈淤血

　　C、全身小動(dòng)脈痙攣

　　D、動(dòng)脈硬化

　　E、心功能失代償

　　<2> 、首選的治療藥物是

　　A、卡托普利

　　B、硫酸鎂

　　C、止痛片

　　D、呋塞米

　　E、安定

　　<3> 、針對(duì)首選的治療藥物，哪項(xiàng)內(nèi)容不是應(yīng)注意觀察的內(nèi)容

　　A、血壓

　　B、尿量

　　C、呼吸

　　D、體溫

　　E、膝腱反射

　　<4> 、預(yù)示孕婦1～2天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是

　　A、見(jiàn)紅

　　B、胎兒下降感

　　C、尿頻

　　D、食欲好

　　E、宮縮

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