| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)排尿。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 產(chǎn)后如果出現(xiàn)宮底上升，宮體變軟，可能有宮腔積血，應(yīng)按摩子宮刺激子宮收縮，排出血塊，預(yù)防產(chǎn)后出血。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 通過(guò)增加?jì)雰何比轭^的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會(huì)減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)褥期婦女不宜取蹲位，以免增加盆底壓力，影響產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過(guò)38℃。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 由于充盈的膀胱會(huì)影響子宮的正常收縮，可以發(fā)生產(chǎn)后大出血。所以，要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)該自行排尿。如有尿潴留，應(yīng)積極處理。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 導(dǎo)致乳頭皸裂最主要的原因是哺乳姿勢(shì)不正確。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 子宮：產(chǎn)褥期子宮變化最大。自胎盤(pán)娩出后的子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰道及外陰：分娩后陰道壁肌肉松弛，肌張力低，陰道黏膜皺襞因過(guò)度伸展而消失，產(chǎn)褥期陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周左右開(kāi)始復(fù)現(xiàn)，產(chǎn)褥期內(nèi)陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復(fù)，但在產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)仍不能完全恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮體恢復(fù)至非孕大小需6周時(shí)間;產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài);產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài);約于產(chǎn)后3周，除胎盤(pán)附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋，胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6周可完全恢復(fù)。產(chǎn)后10天，腹部檢查捫不到子宮底，只有答案C的說(shuō)法正確。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3～4日，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 性生活指導(dǎo)：一般產(chǎn)褥期期間惡露尚未干凈時(shí)，不宜性生活，因?yàn)榇藭r(shí)子宮創(chuàng)面未完全修復(fù)，以免引起感染。應(yīng)在產(chǎn)后6周檢查完畢，生殖器官已復(fù)原的情況下，恢復(fù)性生活。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 哺乳后應(yīng)排空乳房?jī)?nèi)的乳汁，以利于產(chǎn)奶，因此答案C的說(shuō)法不正確，其他均為正確的說(shuō)法。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 母乳喂養(yǎng)可預(yù)防產(chǎn)后出血，故選項(xiàng)A正確;有利于排卵延遲，但不能達(dá)到完全避孕的目的。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí)，有乳頭傳來(lái)的感覺(jué)信號(hào)經(jīng)傳入纖維抵達(dá)下丘腦，通過(guò)抑制下丘腦多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂體泌乳激素呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 產(chǎn)前乳房護(hù)理：妊娠37周后用濕毛巾擦洗乳頭，每日1次。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測(cè)不到子宮底。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 純母乳喂養(yǎng)可至生后6個(gè)月。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 患者會(huì)陰側(cè)切有感染的可能，所以操作時(shí)應(yīng)特別注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
21、
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考察產(chǎn)褥期的定義。產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至接近正常非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期。所以，除了B以外其他概念均不正確。
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 正常產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般需要6周。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 每次照射時(shí)間為20～30分鐘。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 用濕毛巾擦洗乳頭，擦洗時(shí)用力適當(dāng)，不要損傷皮膚，不能用肥皂和酒精。產(chǎn)前經(jīng)常擦洗乳頭能使乳頭、乳暈皮膚堅(jiān)韌，可預(yù)防喂奶時(shí)乳頭疼痛和皸裂，但有流產(chǎn)及早產(chǎn)先兆的孕婦應(yīng)禁止刺激乳頭。選擇答案A。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略有升高，但一般不超過(guò)38℃。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達(dá)37.8～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過(guò)16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。產(chǎn)后脈搏約60～70次/分。此題選C.泌乳熱。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適
1.依賴期 產(chǎn)后1～3天。在這一時(shí)期，產(chǎn)婦的很多需要是通過(guò)別人來(lái)滿足。多表現(xiàn)為用言語(yǔ)來(lái)表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)心;較多地談?wù)撟约旱娜焉锖头置涓惺�。在依賴期，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)都極為重要。
2.依賴-獨(dú)立期 產(chǎn)后3～14天。此期，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨(dú)立的行為，她學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，親自喂奶而不要幫助。但這一時(shí)期也容易產(chǎn)生壓抑，產(chǎn)婦可有哭泣等表現(xiàn)，及時(shí)的護(hù)理、指導(dǎo)和幫助能糾正這種壓抑。
3.獨(dú)立期 產(chǎn)后2周～1個(gè)月。在此期，新家庭形成并運(yùn)作。
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