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腹外疝病人的護(hù)理
1、患者男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，伴劇烈疼痛。8小時(shí)前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱。患者最有可能出現(xiàn)了
A.易復(fù)性疝
B.難復(fù)性疝
C.嵌頓性疝
D.絞窄性疝
E.急性闌尾炎
參考答案：D
答案解析：患者腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，而且患者出現(xiàn)發(fā)熱可判斷為絞窄性疝。
2、患者男，39歲，建筑工地搬運(yùn)工人。腹股溝斜疝行疝修補(bǔ)手術(shù)后，護(hù)士囑其恢復(fù)工作的時(shí)間是
A.術(shù)后至少6個(gè)月
B.拆線后至少2周
C.術(shù)后至少1個(gè)月
D.術(shù)后至少3個(gè)月
E.術(shù)后至少2周
參考答案：D
答案解析：患者應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。
3、關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是
A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素
B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物
C.臥床休息，不可增加活動(dòng)量
D.可進(jìn)食刺激性食物
E.出院后不必定期隨訪
參考答案：A
答案解析：患者出院后應(yīng)減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。
4、患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是
A.術(shù)后應(yīng)禁食48小時(shí)
B.術(shù)后即進(jìn)普通飲食
C.術(shù)后應(yīng)胃腸減壓
D.術(shù)后應(yīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)3天
E.若術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食
參考答案：E
答案解析：患者術(shù)后6～12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食。
5、患者男性，62歲。5年來(lái)站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12小時(shí)前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。
1.該患者最合適的治療措施是
A.立即手術(shù)
B.手法復(fù)位
C.藥物止痛
D.平臥觀察
E.抗生素治療
參考答案：A
答案解析：患者腹外疝平臥和手推均不能回納且出現(xiàn)肛門停止排便排氣等腸梗阻的表現(xiàn)故應(yīng)立即手術(shù)。
2.患者治療后即將出院，護(hù)士給予栺導(dǎo)，其中不正確的是
A.出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)
B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素
C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢
D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察
E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等
參考答案：D
答案解析：若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早診治。
6、引起肛瘺最常見(jiàn)的原發(fā)病是
A.痔瘡
B.直腸息肉
C.肛裂
D.直腸肛管周圍膿腫
E.直腸癌
參考答案：D
答案解析：直腸肛管周圍膿腫破潰或切開(kāi)后易形成肛瘺，所以肛瘺最常見(jiàn)的原發(fā)病是肛周膿腫。
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