一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯三凹征。吸氣時間縮短的描述不符合吸氣性呼吸困難。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人體溫(腋溫)正常值為36.5℃(范圍在36.0～37.0℃)，脈率為60～100次/分，呼吸為16～20次/分，血壓為12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案為選項C。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 體溫低于正常稱為體溫過低，見于休克、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下及過久暴露于低溫條件下。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)，亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn)。發(fā)生機制是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動，使心臟搏動提早出現(xiàn)。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時分別測量心率、脈率，由測心率的護(hù)士發(fā)出“開始”、“停止”的口令，同時計數(shù)1分鐘。故答案為選項C。不可用拇指診脈;劇烈活動后脈率加快，影響測量結(jié)果;測量部位常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等;測量前應(yīng)做好解釋工作。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蟬鳴樣呼吸多見于喉頭水腫、痙攣或喉頭有異物等病人。庫斯莫爾呼吸常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的病人;呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘、肺氣腫病人;鼾聲呼吸常見于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，多見于深昏迷的病人;畢奧呼吸常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高熱、缺氧病人會出現(xiàn)呼吸增快。呼吸中樞衰竭、顱內(nèi)疾病病人會出現(xiàn)間斷呼吸;安眠藥中毒等病人會出現(xiàn)呼吸減慢;老年人呼吸頻率較成人減慢。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絲脈：又稱細(xì)脈。當(dāng)心排出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無力時，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生理性變化

　　1)年齡：動脈血壓隨年齡的增長而逐漸增高，新生兒血壓最低，兒童血壓比成人低。

　　2)性別：同齡女性血壓比男性偏低，但更年期后，女性血壓逐漸增高，與男性差別較小。

　　3)晝夜和睡眠：血壓凌晨2～3時最低，上午6～10時及下午4～8時各有一個高峰，晚上8時后血壓呈緩慢下降趨勢。

　　4)環(huán)境：在寒冷刺激下，血壓可略升高;在高溫環(huán)境中，血壓可略下降。

　　5)部位：因左右肱動脈解剖位置的關(guān)系，一般右上肢血壓高于左上肢。因股動脈的管徑較肱動脈粗，血流量多，故下肢血壓比上肢高。

　　6)其他：緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態(tài)的改變，均可致血壓升高。此外，吸煙、飲酒、鹽攝入過多及藥物等也會影響血壓值。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 潮式呼吸(又稱陳-施呼吸)是一種周期性的呼吸節(jié)律異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～20秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。選項B屬于呼吸頻率改變;選項C、E屬于呼吸音響異常;選項D屬于呼吸深淺度異常。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 間歇熱表現(xiàn)為高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或幾天不等，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。選項A、E是稽留熱的表現(xiàn);選項D是弛張熱的表現(xiàn);選項B是不規(guī)則熱的表現(xiàn)。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 須密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定體位、定部位、定血壓計，并不必須固定測量者。其余選項均正確。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脈壓的變化：

　　脈壓增大：見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等病人;

　　脈壓減小;見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒冷環(huán)境下血壓略升高，高溫環(huán)境下血壓略下降。其余選項均正確。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 測量呼吸時護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺，以免緊張。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 速脈：在安靜狀體下，成人脈搏超過100次每分鐘，稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 進(jìn)餐后血壓會短暫升高，因此出現(xiàn)假性高讀數(shù)。其余選項會出現(xiàn)假性低讀數(shù)。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水銀體溫計需定期檢查，以保持準(zhǔn)確性。方法：將所有體溫計的水銀柱甩至35℃以下，于同一時間放入已經(jīng)測試過的40℃以下的溫水內(nèi)，3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水銀柱自動下降的體溫計則取出，不再使用。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 測血壓時袖帶纏得過緊時，較小的充氣壓力即可阻斷血流，因此測得的血壓值偏低。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脈壓增大是指脈壓>40mmHg，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓。常見引起脈壓過大的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 測量5個或5個以上P-P或R-R間期，計算其平均值，60除以該周期即為每分鐘的心率，即60÷(15×0.04)=100次/分(心電圖橫坐標(biāo)每個小格的時長為0.04秒)。60和0.04是固定值，將格數(shù)帶入公式即可。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：低熱，37.3～38.0℃;中度熱，38.1～39.0℃;高熱，39.1～41.0℃;超高熱，41.0℃以上。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人進(jìn)食、飲水，或進(jìn)行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等，須隔30分鐘后測口腔溫度;腋窩局部冷熱敷應(yīng)隔30分鐘再測量腋溫;灌腸、坐浴后須隔30分鐘，方可經(jīng)直腸測溫。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大出血前期心率加快，超過100次/分即稱為速脈。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)，亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn)。發(fā)生機制是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動，使心臟搏動提早出現(xiàn)。

　　房顫患者為短絀脈。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 間斷呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。特點為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔時間長短不同，隨后又開始呼吸;如此反復(fù)交替出現(xiàn)。發(fā)生機制：同潮式呼吸，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，但比潮式呼吸更為嚴(yán)重，預(yù)后不良，多在呼吸停止前出現(xiàn)。常見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭等病人。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳導(dǎo)：是指機體的熱量直接傳到另一個同他直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式。如高熱時用冰袋、冰帽等降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。

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