二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 端坐臥位適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頭低足高位適用范圍：

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

　　3)妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

　　4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 截石位適用范圍：

　　1)會陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。

　　2)產(chǎn)婦分娩時。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙狀結(jié)腸鏡檢查應(yīng)采取膝胸臥位，此臥位視線清楚，便于操作及檢查。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肺疾患引起呼吸困難的病人。半坐臥位可以在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量;且部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，改善呼吸困難。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 保護骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對易受壓部位如足部，必要時可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中凹臥位要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中凹臥位適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頭低足高位：

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

　　3)妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

　　4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 灌腸治療：根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 某些面部及頸部手術(shù)后病人為減少局部出血采取半坐臥位。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)題干中描述：患者呼吸急促，脈搏細速，血壓60/40mmHg，可判斷出患者已經(jīng)休克。中凹臥位適用于休克病人。抬高頭胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管擴張引流時要保持需要引流的部位在高處，利用重力作用把分泌物引流出來�；颊呤怯覀�(cè)支氣管所以要左側(cè)臥位。頭低足高位這樣肺底部處于高位便于引流物流出。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 屈膝仰臥位適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導(dǎo)尿或會陰沖洗的病人，利于暴露操作部位。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 某些面部及頸部手術(shù)后病人采取半坐臥位利于減少局部出血。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全麻病人為防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為防止胎膜早破患者發(fā)生臍帶脫垂，應(yīng)協(xié)助患者采取頭低足高位。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 端坐臥位適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹部手術(shù)后病人。半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用約束帶時，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15分鐘觀察一次)，必要時按摩局部，以促進血液循環(huán)。應(yīng)重點觀察局部皮膚顏色，確保血運狀況良好。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，取頭高足低位以利用人體重力作為反牽引力。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者應(yīng)取頭高足低位減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心肺疾患引起呼吸困難的病人采取半坐臥位原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，改善呼吸困難。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 去枕仰臥位適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

　　深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為仰臥位頭偏向一側(cè)。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)題干描述：患者脈搏124次/分，血壓80/50mmHg可判斷患者為休克病人。應(yīng)取中凹臥位，頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護具前，仍應(yīng)向其家屬介紹保護具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護其自尊;該患者應(yīng)使用約束帶，以限制身體或肢體活動;使用約束帶時，一般每2小時松解一次，同時注意使患者的肢體處于功能位。使用保護具應(yīng)做好記錄。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查。題干中患者年齡較大，且患冠心病，所以采用左側(cè)臥位對患者的身體壓力小。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膝胸臥位適用范圍主要有四種情況：矯正子宮后傾或胎位不正;促進產(chǎn)后子宮復(fù)原;肛門、直腸及乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療;法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干描述護士查房時發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護士協(xié)助將患者移向床頭，由此可判斷為一人協(xié)助病人移向床頭法。一人協(xié)助病人移向床頭法適用于體重較輕的病人。首先向病人解釋操作目的、方法及注意事項，以取得病人的合作(A錯誤)。放平床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人(C錯誤);各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿(D錯誤)。護士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部(E錯誤)，同時囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。故該題最佳選項為B。移動之前應(yīng)固定床輪，松開蓋被 。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支被架可保證蓋被不與體表直接接觸，既使創(chuàng)面通風(fēng)，又保護了患者的隱私。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中凹臥位適用休克病人：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

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